中枢性面瘫叫什么面瘫？

中枢性面瘫是指因中枢神经系统的损害引起的面部肌肉功能障碍，通常表现为面部一侧的肌肉无力或瘫痪。这种病症的成因多种多样，可能与中风、脑肿瘤、帕金森病、颅脑外伤等有关。由于其发病机制与周围性面瘫有很大不同，因此在诊断和治疗上需采取针对性措施。在这篇文章中，我们将对中枢性面瘫的相关信息进行深入探讨，包括其定义、病因、症状、治疗及预后情况，并且会介绍我国在该领域的一些着名医院及医生的治疗经验。希望能够为患者及家属提供一定的参考和帮助。

中枢性面瘫的定义

中枢性面瘫，又称为上运动神经元性面瘫，是一种由于中枢神经系统的病变所导致的面部神经功能障碍。在临床上，中枢性面瘫通常表现为面部一侧的肌肉无力、面部表情减少等症状。与周围性面瘫不同，中枢性面瘫通常不伴有面部的感觉障碍。

中枢性与周围性面瘫的区别

中枢性面瘫与周围性面瘫在发病机制和临床表现上有显著差异。周围性面瘫主要是由于面神经本身的损伤而导致面部肌肉的运动功能丧失，而中枢性面瘫则是由于大脑或脑干的启动指令受阻，影响面神经的功能。因此，中枢性面瘫会伴随其他神经系统症状，如偏瘫或共济失调等。

中枢性面瘫的影响

中枢性面瘫不仅影响外貌，还可能影响患者的心理健康与生活质量。患者在情绪表达和沟通中都会遇到困难，这会导致社交障碍，甚至引发抑郁等心理问题。因此，及时的诊断和科学的治疗至关重要。

中枢性面瘫的病因

造成中枢性面瘫的原因多种多样，其中以脑卒中最为常见，此外，脑肿瘤、感染性疾病、遗传性疾病等也可能导致该病的发生。

脑卒中

脑卒中通常分为缺血性和出血性两种，这两种类型的卒中都有可能影响面神经的功能，导致中枢性面瘫的发生。特别是在缺血性脑卒中中，因血流供应不足，中枢神经细胞受损，直接导致面部肌肉无力。

脑肿瘤

某些类型的脑肿瘤，尤其是生长在脑干或额叶的肿瘤，可能压迫或侵犯面神经，造成其功能障碍，从而引发中枢性面瘫的症状。

感染性疾病

一些感染性疾病，如艾滋病、梅毒和脑膜炎等，也可能导致中枢神经系统受到侵害，进而引起面神经的功能障碍。

中枢性面瘫的症状

中枢性面瘫的症状多种多样，除了典型的面部肌肉无力外，患者还可能会出现其他神经系统症状。

面部肌肉无力

面部肌肉无力是中枢性面瘫最明显的症状，通常表现在面部一侧，上下眼睑难以平齐，嘴角下垂，表情减少等。

感觉障碍

虽然中枢性面瘫主要影响运动功能，但部分患者可能会有轻微的感觉障碍，尤其是面部皮肤的触觉和温度感觉方面。

其他神经系统症状

常伴有其他神经系统症状，如肢体瘫痪、失语、共济失调等，甚至可能出现意识障碍，提示患者需要进行全面的神经系统评估。

中枢性面瘫的诊断

中枢性面瘫的诊断通常需要综合临床症状和影像学检查结果，通过病史询问和神经系统的体检，结合脑CT或MRI等影像学检查，进行明确的诊断。

临床评估

医生会对患者的病史进行详细询问，包括症状的出现时间、特点及进展情况。同时，进行神经系统的体检，观察面部表情、肌肉力量及其他相关神经功能。

影像学检查

影像学检查可以帮助医生排除其他可能的病因，如脑肿瘤、血肿、缺血性病变等。通过影像学检查，医生能够判断脑组织的损害程度以及可能影响面神经的病变。

中枢性面瘫的治疗

中枢性面瘫的治疗通常包括药物治疗、物理治疗和康复训练等多种方式，具体疗法的选择应当根据病因及患者的个体情况来决定。

药物治疗

针对病因的药物治疗是关键，如如果是由于感染引起的，则需要使用相应的抗生素或抗病毒药物。另外，可能还会使用激素类药物来减轻炎症及水肿。

物理治疗和康复训练

物理治疗和康复训练对于改善功能障碍非常重要，如面部肌肉的强化训练、运动疗法等都能帮助患者恢复部分功能。此外，专业的言语治疗师也可以帮助面瘫患者提高语言交流能力。

预后与康复

中枢性面瘫的预后与患者的病因、年龄及早期干预程度密切相关。经过及时治疗，部分患者功能可得到显著改善，但也有部分患者可能会留有后遗症。

预后因素

通常早期发现和及时治疗的患者，其预后相对较好。比如，若是由于脑卒中引起的中枢性面瘫，通过积极的康复治疗，有望恢复较好的面部功能。

康复训练的重要性

有研究表明，康复训练可以显著改善中枢性面瘫患者的功能恢复。在康复过程中，患者需要保持积极的态度，循序渐进地进行各项训练，才能达到最佳疗效。

相关常见问题

中枢性面瘫可以自愈吗？

中枢性面瘫根据其病因不同，自愈的可能性有所不同。部分患者在经过及时的治疗后可逐渐恢复功能，而另一些患者则可能因病情严重而难以完全恢复。因此，早期的医学干预是至关重要的。

中枢性面瘫需要多长时间才能康复？

中枢性面瘫的康复时间因个体差异而异，通常情况下，经过3至6个月的系统康复训练，部分患者的症状会有明显改善，但有些患者的功能恢复可能需要更长时间，甚至会留有后遗症。

如何进行康复训练？

康复训练通常包括面部肌肉的强化训练、语言交流训练、心理辅导等。专业的物理治疗师和言语治疗师将根据患者的具体情况制定合适的康复方案，帮助患者逐步恢复功能。

温馨提示：中枢性面瘫是一种复杂的病症，其治疗与康复过程需要医生、患者及其家属的共同努力。了解相关知识、及时就医、积极参与康复训练，以便最大程度地改善患者的生活质量。