少突胶质瘤临床要点
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发布时间：2021-04-13 13:52:46
少突胶质瘤占颅内肿瘤的3%～3.8%，占胶质细胞瘤的6%，是颅内最易发生钙化的脑肿瘤之一。发病高峰为30～40岁，男女之比为2:1。分为少突胶质细胞瘤和间变（恶性）少突胶质细胞瘤，肿瘤多位于大脑半球脑白质内（绝大多数位于幕上，占95.91%，额叶最多见，其次为顶叶和颞叶），浸润范围广泛，恶性者核分裂现象常见，个别可见肿瘤细胞随脑脊液播散。
【少突胶质瘤临床要点】
1）肿瘤生长缓慢，发病至就诊时间平均为2～3年。
2）癫痫为最常见的症状，约占52%～79%，并常以癫痫为首发症状，部分患者因此而被误诊，待出现高颅压才发现肿瘤，出现较晚的颅内压增高见于约50%患者。
3）精神症状常见于额叶肿瘤，尤其是广泛浸润者，以情感异常和痴呆为主。
4）肿瘤侵犯大脑皮层运动和感觉区可出现相应的表现。
【少突胶质瘤影像表现】X线：平片见肿瘤钙化斑多呈条带状或点片状，约占34%～70%。CT：
1）CT平扫多为混杂密度灶，边缘不甚清楚。
2）特征性表现为瘤内有弯曲条带状、斑块状或不规则状高密度钙化斑，钙化发生率为70%左右。
3）瘤内有时可见低密度影为囊变区，发现稍高密度影为出血。
4）增强扫描肿瘤实性部分呈轻到中度强化。无或轻度瘤周水肿，占位效应轻。
5）恶性者强化和瘤周水肿均明显，而钙化少。
6）少突胶质瘤鉴别诊断：
①脑膜瘤：典型者钙化为砂粒样，且具有广基征和骨质改变等征象。
②单发结核瘤钙化特征是较局限和孤立。
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- 更新时间：2021-04-13 13:51:55
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