日本质子治疗脑胶质瘤新进展

所属栏目：胶质瘤放疗发布时间：2021-03-30 13:50:04

　　脑胶质瘤是一类常见的颅内恶性肿瘤。随着质子治疗技术的发展，脑胶质瘤患者有了新的治疗选择。以往脑胶质瘤的主要治疗方法为外科手术，同时根据具体病情联合化疗或放疗。但由于肿瘤位于颅内，手术难度较大，且一般无法完全切除肿瘤，导致脑胶质瘤易复发，传统放疗还可能产生神经功能缺损，激素缺乏或智力障碍等一系列副作用患者预后不理想。日本的质子治疗技术改变了脑胶质瘤患者预后不良的局面。那么近年来日本质子治疗脑胶质瘤都有哪些新进展呢?

日本质子治疗脑胶质瘤新进展

　　日本质子治疗脑胶质瘤新进展

　　2015年美国癌症协会发布的一项评估质子治疗低度脑胶质瘤患者潜在治疗毒性和无进展生存期前瞻性研究中发现，质子治疗后的中位随访时间为1年，生活质量评估没有显示随时间的变化，智力功能没受到影响，空间认知、注意力、记忆力和执行功能也都在良好范围内。患者在质子治疗后的3年无进展生存率为85%，5年无进展生存率为40%[2]。

　　日本放射线肿瘤学会推荐，针对低级别脑胶质瘤，质子治疗方案为总剂量54GyE共30次;高级别脑胶质瘤质子治疗方案为总剂量60GyE共30次[1]。同时可根据美国国立综合癌症网络(NCCN)发布的脑胶质瘤治疗指南，联合手术和化疗进行综合治疗。脑胶质瘤手术后进行辅助放疗，利用质子“定向爆破”的优势，可以消灭残存的肿瘤细胞，从而提高肿瘤控制率及患者生存率。

　　2018年一位年仅22岁的脑胶质瘤患者通过INC前往日本国立癌症研究中心东医院进行了质子治疗。赴日治疗前，这位患者已经在国内接受了脑胶质瘤切除手术，但是病灶并没有完全切除干净，且术后癫痫频繁发作。因此国内主治医生建议他去日本进行质子重离子治疗。而医生之所以建议去日本，是因为日本质子重离子技术发展较早，质子重离子治疗技术更加先进，在脑胶质瘤等多种实体肿瘤的治疗中已经积累了丰富的经验。在INC医学顾问的协助下，该患者在日本国立癌症研究中心东医院进行质子治疗。经过质子治疗，这位年轻的脑胶质瘤患者得以重返大学校园继续完成学业。现在他仍坚持每年赴日进行全身精密体检。

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　　日本国立癌症研究中心东医院是亚洲较早引进医疗专用质子治疗系统的医院，也是世界上第二家开始临床应用的医疗机构，丰富的质子治疗的临床经验居世界前列。该院是在日本仅有的一所使用回旋加速器进行质子线治疗的医院，该系统通过缩短治疗时间和提高照射精度减少了患者的负担，利用此系统可提供更有效的癌症治疗。

　　同时该院还开发了全世界仅有的能够精密观测到质子线光束上所载正电子发射体的位置和数量的装置。应用这个装置可以在平时患者接受质子治疗时,确认质子线是否准确照射到肿瘤的同时,实现高精度的质子治疗。

　　质子治疗脑胶质瘤的优势

　　照射准确：质子线可以准确靶向胶质瘤病灶区域，实现“定向爆破”，局部控制效果显著;可治疗形状复杂，位置特殊，外科手术难以治疗的脑部肿瘤。

　　毒副作用低：质子线可以较大程度减少对病灶周围健康组织和器官（如大脑，脑干，垂体，眼睛和视神经）的损伤，降低了因放疗而出现新的神经功能缺损，激素缺乏，认知或运动缺陷，智力障碍的风险。

　　身体负担小：质子治疗属于无创治疗，一般可在门诊进行治疗，无需住院。患者可以在治疗期间和之后维持较好的生活质量

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