胶质瘤晚期可以手术吗？

所属栏目：胶质瘤手术发布时间：2021-07-23 12:16:09 查看：0

得到诊断和治疗的速度越快，预后越好，许多病人早期患有低级胶质瘤，但由于治疗不当，肿瘤逐渐进展到高级胶质瘤，甚至癌症晚期。晚期胶质瘤可以手术吗？

　　胶质瘤是一种发展在脊髓和大脑中的肿瘤。胶质瘤的类型包括星形细胞瘤、室管膜瘤和少突胶质细胞瘤。当人们出现胶质瘤的症状时，必须立即就医寻求科学的治疗，问题得到诊断和治疗的速度越快，预后越好。很多患者早期患有低级胶质瘤，但由于治疗不当，肿瘤逐渐恶化到高级甚至晚期。

　　胶质瘤晚期可以手术吗？

　　胶质母细胞瘤(Glioblastoma,GBM)是成年人最常见的原发性恶性脑肿瘤，通常是胶质瘤恶化的最终结果。新诊断的GBM通常在可行的情况下进行所谓的最大安全手术切除，然后辅助放疗和辅助化疗。虽然采用多模式治疗，但复发是不可避免的，预后仍然很差。但由于缺乏证据，治疗复发性GBM的最佳方法尚未达成共识。到目前为止，GBM再手术能否延长生存还不确定。关于切除程度对复发后生存的潜在剂量-反应关系，文献还没有定论。

　　不能确定复发病人临床上明显恶化的预测因素。全切除术与再次手术病人的存活率增加有关。手术后中位生存期比复发手术延长6个月。尽管复发GBM术后的结果取决于病例的选择，但是风险和结果可能与原切除术没有太大的不同，这是我们从队列研究中观察到的。在原发性和复发性手术中，GBM的手术切除指征可能没有太大的不同，因为如果能以合理的风险得到全切除，病人可能会受益于全切除。

　　总结

　　对GBM的初次手术和复发手术、术前和术后整体HRQoL进行了比较，将神经功能缺损的风险、并发症的发生率和切除范围进行了比较。其中，大约三分之一的病人报告临床明显恶化，几乎一半的病人报告围手术期HRQoL不变。完全切除术与再次手术病人的存活率增加有关。因为手术可以延长病人的生命，而完全切除可以带来合理的风险，而在原发性和复发性手术中，GBM的手术切除指征可能没有太大的不同。

　　有关资料来源：10.1007/s00701-020-04605-1