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胶质瘤百科:什么是脑部胶质瘤?

脑胶质瘤是什么?取决于类型,大脑的星形胶质细胞胶质瘤可以是纤维状的(原生质的,半细胞的),间变性的,胶质母细胞瘤(巨细胞,神经胶质肉瘤),毛细细胞的星形细胞瘤,多...

  胶质瘤是什么神经胶质瘤是最常见的肿瘤类型,由神经系统中辅助细胞组成的神经胶质组织形成。神经胶质瘤约占脑内所有肿瘤的60%。星形胶质瘤室管膜瘤和其他神经胶质瘤的名称来源于形成肿瘤的细胞的名称。

  脑胶质瘤是什么?

  胶质瘤分类
  +星形细胞瘤是最常见的神经胶质瘤类型,位于脑白质中。取决于类型,大脑的星形胶质细胞胶质瘤可以是纤维状的(原生质的,半细胞的),间变性的,胶质母细胞瘤(巨细胞,神经胶质肉瘤),毛细细胞的星形细胞瘤,多形性黄体星形细胞瘤和室管膜下巨细胞星形细胞瘤。
  +室管膜瘤-可能发生在5-7%的脑肿瘤病例中,其特征是在脑室系统中有典型的定位。
  +少突胶质细胞瘤-由少突胶质细胞形成,占所有脑瘤的8%至10%。
  +视神经胶质瘤-沿视神经扩散到眼眶,可长成下丘脑,影响大脑的第三脑室。这种肿瘤会导致内分泌失衡,代谢紊乱,视力下降,其特征是颅内高压,具体取决于肿瘤的位置和大小。
  +混合神经胶质瘤-少星形胶质细胞瘤,间变性少星形胶质细胞瘤。
  +神经瘤-占肿瘤的8-10%。
  +脉络丛的肿瘤是神经胶质瘤的一种罕见类型,发生在1-2%的病例中。
  +未知来源的神经上皮肿瘤-该组包括星形母细胞瘤和极地海绵状母细胞瘤。
  +弥漫性脑干神经胶质瘤(DIPG )是一种高度恶性的肿瘤,是中枢神经系统的癌症。任何年龄的人都可能生病,但该肿瘤在青少年和儿童中很少见。这种类型的肿瘤的预后很差。弥漫性神经胶质瘤在所有重要神经连接所在的大脑区域发展,在大脑的分析神经中枢与四肢肌肉骨骼系统的冲动之间提供交流。肿瘤很快引起麻痹。
  +神经元神经胶质瘤和混合神经元神经胶质瘤-极少数情况下发生(最多0.5%)。该组包括神经节细胞瘤,神经节神经胶质瘤,神经细胞瘤,神经母细胞瘤,神经上皮瘤。

  +脑胶质瘤病。

  胶质瘤的分级
  有一个WHO分类,根据该分类将脑胶质瘤分为四个等级:
  I级-缓慢增长的良性神经胶质瘤,寿命长;
  II级-缓慢生长的“边界”脑神经胶质瘤,倾向于发展为III级和IV级;
  Ⅲ度-恶性神经胶质瘤;

  IV级-快速增长的脑胶质瘤:患有该诊断的患者的预期寿命显着降低。

脑胶质瘤是什么?

脑胶质瘤是什么?

  颅内胶质瘤症状

  脑胶质瘤的症状取决于肿瘤的位置,其大小,它由脑部和局灶性症状组成。

  最常见的是,脑胶质瘤表现为持续性和持续性头痛,其中患者有恶心和呕吐,其后症状没有减轻,也有惊厥综合征。

  此外,根据脑的哪一部分受神经胶质瘤的影响,患者的言语障碍,肌肉衰弱,轻瘫和手臂或腿,面部和身体其他部位的瘫痪可能会出现。视觉或触觉功能,步态和动作协调可能受损。

  心理可能会改变,经常会注意到行为障碍的发展。此外,脑胶质瘤患者的记忆力和思维能力也受损。由于脑脊液循环障碍,发展为颅内高压和脑积水。

  神经胶质瘤的诊断

  脑神经胶质瘤的诊断基于彻底的神经系统检查和其他特殊诊断测试的结果。

  首先,医生评估反射状态和皮肤敏感性,四肢运动功能。如果患者抱怨视觉功能下降,则应任命他咨询眼科医生。

  使用仪器诊断方法-肌电图和电描记术评估神经肌肉系统。另外,进行腰穿以检测脑脊液中的非典型细胞。这项研究还用于心室造影和肺脊髓造影。

  提供脑组织的逐层图像的现代成像方法在脑肿瘤的诊断中非常重要。这些包括计算机断层扫描(CT),磁共振成像(MRI)。这些研究被认为是非常安全且非常有用的,它们有助于确定肿瘤的定位,大小,形状和结构。

  为了确定大脑中线结构的位移,需要对大脑进行超声检查(M回声)。

  另外,可以规定进行脑造影剂造影(对脑血管进行X射线检查),脑电图,闪烁显像和PET。

  胶质瘤治疗

  像任何恶性肿瘤形成一样,脑胶质瘤可通过现代肿瘤学中使用的三种主要方法进行治疗:手术,放射疗法(放疗)和化学疗法(化疗)。

  外科治疗是治疗脑胶质瘤的金标准。根据肿瘤的可操作性,进行手术以去除肿瘤。

  放射治疗在手术前后进行。对于无法手术的肿瘤(如果神经胶质瘤位于难以触及的位置),此方法可单独使用。今天,传统的放射疗法已被立体定向​​疗法取代。

  胶质瘤的化学疗法可在术前和术后使用。

  胶质瘤手术

  切除恶性神经胶质瘤的手术是开放性手术,包括开颅手术,其中打开颅骨。手术的主要目的是在保留完整健康的脑组织的同时,尽可能多地切除肿瘤,从而防止神经系统损害。胶质瘤的某些定位可以达到高达98%的手术治疗效果。

  任何切除肿瘤的手术都不能保证百分之一百的结果,因为总有可能癌细胞残留在脑组织中。但是,如果存在颅内高压,外科手术可以消除周围脑组织的压迫和神经胶质瘤症状,并能恢复脑脊液循环。

  脑胶质瘤手术治疗的有效性很大程度上取决于手术专家的技能和经验。在尤苏波夫医院肿瘤学中心,脑肿瘤的治疗是使用高精度断层扫描仪和神经导航仪进行的,因此可以将疾病复发的可能性降至最低。

  脑部胶质瘤放射治疗

  放射治疗可以在手术前进行以缩小肿瘤,然后切除或在手术后消灭任何剩余的肿瘤细胞。

  另外,当肿瘤位于难以触及的位置时,该方法可以用作独立方法,从而阻止了手术切除。在这种情况下,放射治疗不会完全破坏肿瘤,但会大大减慢其生长。

  传统的放射疗法伴随着许多不良影响:患者出现恶心,食欲下降和疲劳加剧。在放射线暴露的地方,脱发和放射性皮炎发展的可能性很高。通常,放疗后10-14天会出现放射疗法的副作用。

  此外,放射性暴露的晚期并发症也是众所周知的-在患者记忆力不同程度受损的情况下,可能会发生放射坏死(死肿瘤组织周围形成瘢痕组织)。

  脑胶质瘤放射外科

  由于不能通过手术治疗脑肿瘤这一事实不能保证完全治愈,因此手术后可能会复发该疾病。因此,建议使用其他治疗方法-放射疗法和化学疗法。通常,复发定位在健康组织与切除肿瘤的区域的边界处。在这种情况下,建议使用放射外科手术:电子刀,伽玛刀,诺瓦利斯刀。

  放射外科是放射治疗的创新技术,其本质是用各种角度的放射线束照射神经胶质瘤,以确保放射线到达肿瘤并使软组织的放射最小化。

  在该过程中,使用计算机断层扫描或磁共振成像不断监测患者头部的位置和肿瘤的位置,因此,射线束专门针对恶性肿瘤。

  该方法是非侵入性的,因为不需要切口即可执行。这消除了与传统放射疗法相关的术中并发症和副作用的风险。

  另外,放射外科手术是绝对无痛的方法,不需要使用麻醉和准备措施,并且没有恢复期。放射外科手术的唯一限制是肿瘤的大小。

  重要的是要了解放射疗法的效果是渐进的,而不是手术。但是,放射外科手术通常是无法手术的脑胶质瘤的唯一替代疗法。

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