颅脑出血特别治疗方法与疗效分析

所属栏目：脑瘤发布时间：2021-04-19 13:53:24 查看：0

研究表明抗炎治疗方法对减少颅脑出血后的继发性脑损伤有特别疗效。因为其中的凝血酶在凝血过程中起核心作用，能防止血肿扩大。然而，血肿增大经常发生在发病24时内，血凝块释放凝血酶

　　比较早期的颅脑出血手术治疗都采用较为保守的治疗方法。但是因为采用的手术方法、结果评定方法、入组标准和手术时机选择等方面存在差异。这导致了的分析结果存在争议。因此，近几年出现了几种特别的治疗方法。

　　颅脑出血四种疗效分析

　　微创手术治疗

　　与开颅手术相比，微创手术具有创伤小、手术时间短、可能应用局麻的优势。在比较手术和保守治疗疗效的分析试验中，大多数显示外科治疗获益大的试验均来自微创手术。

　　低温治疗

　　最近几年低温治疗一直是重点研究的内容。研究显示长时间低温治疗可减轻炎症、氧化损伤、血脑屏障的破坏和减轻血肿旁水肿。由于目前没有针对低温治疗的有力医学证据，因此关于这种低温治疗的临床研究值得关注。

　　抗炎治疗

　　血肿周围区炎症反应引起脑组织损害，并在颅脑出血后PHE的发生机制中扮演重要角色。各种炎症介质在血肿周围区起作用，其中一些是潜在的治疗目标。研究表明抗炎治疗方法对减少颅脑出血后的继发性脑损伤有特别疗效。因为其中的凝血酶在凝血过程中起核心作用，能防止血肿扩大。然而，血肿增大经常发生在发病24时内，血凝块释放凝血酶是在发病2周后。因此，选择凝血酶抑制血肿扩大代表了减轻炎症的治疗策略，以成为进一步研究的课题。

　　去铁胺治疗

　　由于铁毒性在病灶周围脑损伤和脑出血后PHE的形成中疗效显著，去铁胺治疗成为具有强有力的病理局部治疗方法。广泛的实验证据显示去铁胺可降低颅脑出血后血红蛋白诱导的神经毒性。去铁胺治疗可以减少并改善颅脑出血带来的隐患。正在进行的研究的初步临床数据表明，去铁胺更可以减轻颅脑出血患者的氧化应激反应。