自噬在胶质瘤中的双向功效

　　自噬产生于恶性肿瘤进度的不一样环节，近期愈来愈多的直接证据说明自噬在推动胶质瘤繁衍及其抑瘤层面均充分发挥了关键功效。在促瘤层面，胞质被自噬体吞食可做为“生物质”推动胶质瘤细胞分化，另外在体细胞应激性下（挨饿、放化疗、放化疗），自噬也能抑制肿瘤干细胞溶散，保持体细胞内化学物质生成和新陈代谢进而具有了一种“肿瘤干细胞维护功效”。在抑瘤层面，自噬可使原癌基因产生突然变化，使胶质瘤细胞质纤层溶解，细胞衰老从而充分发挥抑瘤功效（至死性自噬）。除此之外，自噬功效的充分发挥另外在于体细胞所在的自然环境、体细胞的特异性及其体细胞应激反应时需激话的信号转导通道。

　　至死性自噬

　　1自噬的抑瘤功效与体制

　　脑部根据自噬能抑制体细胞内的损害蛋白质聚集，另外能够上涨P62/SQSTM1及其泛素化功效来阻拦膜蛋白损害，保持一切正常脑部的新陈代谢。胶质瘤中活性氧（ROS）水准上涨，可激话ERK1/2通道，促进体细胞产生至死性自噬及其细胞凋亡，抑止胶质瘤的生长发育。当葡萄糖水调整蛋白质（GRP78）上涨、另外CHOP/eIF2a磷酸化时，可激话AKT/mTOR/p70S6b通道，使胶质瘤产生自噬性身亡;假如自噬传导阻滞，该通道的激话可将体细胞的至死性自噬变化为细胞凋亡，仍可推动胶质瘤体细胞产生身亡。有意思的是，Shin等人到PTEN缺少的U87MG细胞株中也证实，抑止PI3K/AKT/mTOR通道也可根据自噬来造成胶质瘤体细胞的身亡。

　　以前科学研究也说明Beclin-1/LC3-Ⅱ（自噬有关蛋白质）在胶质瘤中的表述与胶质瘤病人的存活期呈成正比。除此之外，根据敲低自噬有关遗传基因（ATGs）可使自噬蛋白质P62上涨，进而推动一切正常大脑神经的身亡，DNA发夹结构损害、炎症，激话原癌通道推动胶质瘤的产生。愈来愈多的直接证据说明自噬与胶质瘤的产生息息相关。

　　2根据抑瘤功效科学研究的胶质瘤治疗计划方案

　　恶性肿瘤的至死性自噬已变成现阶段治疗胶原纤维母细胞瘤的受欢迎方位。Walker等证实，长期性运用三环类抗抑郁药物（TCAs）———丙米嗪（IM）可根据激话自噬全过程，从而减少胶原纤维母细胞瘤的发病率。Shchors等人到其基本上根据丙米嗪（IM）与抗凝药噻氯匹定（TIC）协同运用，根据抑止鸟嘌呤蛋白激酶P2Y12阻隔了只用丙米嗪造成的负的反馈抑制效果，使AC-CAMP-EPAC1自噬通道进一步激话，提升了胶原纤维母细胞瘤病人的治疗实际效果。Pallichankandy等的体外实验也证实了血根碱（SNG）可使促进胶质瘤体细胞膜蛋白空气氧化呼吸链造成很多H2O2/ROS，进而使MAPK中下游的ERK1/2通道磷酸化激话，造成体细胞产生至死性自噬，抑止胶质瘤的生长发育。

　　胶质瘤“防范意识”性自噬

　　1自噬的促瘤功效及其体制

　　组织细胞中RAS原癌基因突然变化在恶性肿瘤中比较普遍，其根据危害GTP水解反应造成体细胞产生损害。自噬可引起糖酵解途径反映，根据Ras受体的原癌基因转换从而推动胶质瘤细胞分化。以前现有试验证实当胶质瘤体细胞处在氧气不足微自然环境时，自噬可使体细胞产生自身免疫病，包含抑止T淋巴细胞毒副作用受体的肿瘤干细胞融解，及其抑止NK体细胞受体的细胞坏死，进而推动胶质瘤的产生与发展趋势。

　　Dolma等的体外实验发觉，抑止神经中枢系统软件（CNS）胆碱D4蛋白激酶（DRD4），从而抑止PDGFR-b受体的ERk1/2通道及其mTOR通道的激话，能抑制自噬最终环节自噬体与溶酶体结合溶解，抑止自噬潮（autophagyflux），推动胶母原性神经元细胞（GNS）产生细胞凋亡。除此之外，自噬这类“防范意识“功效也是胶质瘤放化疗抗药性造成的关键体制，也是现阶段临床医学上胶质瘤手术后治疗的极大艰难与挑戰。

　　2自噬与胶质瘤放化疗抗药性体制

　　烷化剂替莫唑胺（TMZ）是现阶段治疗胶质瘤最有效的化疗药。研究表明，伴随着放化疗使用量的提升，胶质瘤体细胞可根据O6-羟基鸟嘌呤-DNA甲谷丙转氨酶（MGMT）修补TMZ对体细胞导致的甲基化损害，进而造成TMZ抗药性。在运用TMZ基本上可根据激话多种多样通道来激话GBM体细胞产生自噬。Chen等人到体外实验中证实了TMZ抑止GBM8901细胞株繁衍，但另外其可激话AMPK从而抑止AKT/mTOR通道来激话自噬，造成TMZ的承受。Lin等将U87MG/BGM840细胞株曝露于不一样浓度值TMZ自然环境中，发觉体细胞中发生了内质网应激反映，另外JNK/钠离子通道激话诱发自噬产生，下降了TMZ的抑瘤实际效果。此外，ERK通道激话诱发很多自由基造成，亦参加了自噬受体的TMZ抗药性。

　　3根据自噬“防范意识”功效科学研究的抗药性胶质瘤治疗计划方案

　　TMZ抗药性的造成是GBM临床医学治疗上的极大挑戰，也是GBM发作的关键缘故，氯喹（CQ）/巴弗洛菌素A1（BafA-1）做为自噬缓聚剂，根据抑止自噬最终环节LC3Ⅱ的溶解，进而抑止自噬。Filippi-Chiela等确认了CQ/BafA-1能够摆脱自噬受体的TMZ抗药性。在U251/U87MG中，敲低自噬调整遗传基因ATG5，根据抑止自噬体的产生，可翻转胶质瘤的抗药性。Jalota等的体外实验结果显示在U87MG/A172/LN222/GBM8401细胞株中，2-脱氨葡萄糖水与TMZ协同运用，能抑制自噬进而提升胶质瘤对TMZ的敏感度。但近期的研究表明，敲低AKT3-PI3K通道，根据进一步上涨自噬，使细胞周期产生传导阻滞，还可以提升TG98GBM细胞株对TMZ及其BCNU（卡莫司汀）的敏感度。除此之外，Stojcheva等也证实了细胞凋亡缓聚剂BIM根据靶向治疗敲低miR-138，提高胶质瘤体细胞的自噬反映，进而抑止了胶质瘤体细胞对TMZ的抗药性。