胶质瘤手术步骤，胶质瘤手术方法
胶质瘤手术方法
胶质瘤呈浸润性生长，由内及外依次为肿瘤组织、肿瘤浸润组织及正常脑组织。因此进行胶质瘤手术时，除切除胶质瘤本身外，还要切除胶质瘤周边的浸润组织，保留正常脑组织。手术需根据影像学及术中导航、电生理检测等判断切除范围，将肿瘤周围0.5-1cm的浸润组织切除，在保留神经功能前提下，尽量扩大切除范围。但运动功能区、脑干等位置的胶质瘤，应尽量保留功能。
胶质瘤手术大致可以分为以下几种治疗方式：
1、常规开颅肿瘤切除术；
2、如果患者身体状态比较差，对麻醉的耐受能力较差，可以采取开颅活检，单纯的肿瘤活检，不做肿瘤全切除；3、针对特定部位的肿瘤，比如肿瘤位置比较深或位于重要功能区，一般采取立体定向活检手术。
手术的具体目的主要是以下几个方面：
1、明确肿瘤的病理性质、基因类型、免疫组化；2、开颅手术主要是在安全的角度之下，尽量多切除肿瘤，减轻体内的肿瘤负荷；3、在手术过程中尽量取足够多的肿瘤样本，进行病理组织检查，为进一步基因分型后续治疗提供坚实基础，同时对判断患者的预后也提供明确的帮助。
胶质瘤手术步骤
1、皮肤切口：根据肿瘤的位置决定切口的位置，皮瓣形成后翻开。
2、开颅：按常规方法行骨瓣或骨窗开颅。
3、硬脑膜切开：按常规方法做硬膜瓣，并翻转至中线侧。如果硬膜下张力大，可在切开硬膜前静脉快速滴注脱水药物。
4、切除肿瘤：硬脑膜切开后，先确定肿瘤的确切位置，以及肿瘤的大小和范围。脑胶质瘤一般是呈灰黄色或者黄白色。有的脑胶质瘤是硬的，也有软的。为找准脑胶质瘤，必要的话，可以用B超探查，来确定肿瘤在颅骨的位置和性质。若肿瘤与脑组织界限清楚，位置不深，则应力求肉眼看到全切。若肿瘤与脑组织界限不清楚，可以将脑压板与肿瘤周围的白质水肿区分离，然后用吸引器吸出破裂的组织，电凝并切断肿瘤血管，将其完全切除。
5、额叶切除术：电凝并切断脑回流至上矢状窦的桥静脉，额叶由纵裂向外牵开，将大脑半球内侧的动脉分支切断，不过要注意保留大脑前动脉主干。然后在迂回中央前2cm处，将皮层血管电凝或夹去，并切断蛛网膜，切开大脑皮层，可以用脑压板将脑组织分离到大脑内侧。遇到血管就电凝并切断。电凝后将嗅球从筛板上剥下，额叶就可完全切除了。
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- 更新时间：2022-08-01 17:23:24
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