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脑肿瘤和脊柱肿瘤的手术治疗内容介绍

  如果患者的大脑或脊柱中可能存在原发肿瘤,患者可能会接受手术。手术的第一个目标是确诊。必须移出肿瘤组织并进行检测才能知道确定是否有癌症。手术的另一个目标是尽可能多地去除肿瘤。对于脑肿瘤,可以使用手术来缓解颅骨内的压力或治疗难以控制的癫痫发作。
  接下来简要描述用于神经胶质瘤的手术类型。神经外科医生与神经系统外科专家等将合作进行患者的手术。

  切除
  切除术是一种可以去除大块肿瘤组织的手术。彻底切除外科医生可以看到的所有癌症。次全切除术可切除部分肿瘤。手术后可将卡莫司汀晶片插入大脑。

  脑切除术
  患者将获得药物协助在手术期间放松或睡眠。大脑不会感到疼痛,这就是为什么患者可以醒着做手术的原因。
  成像用于手术中可以获得最佳手术结果。外科医生需要知道患者的大脑里的肿瘤在哪里和关键脑区域(例如,言语,运动)的位置。成像将在操作之前,有时在操作期间成像予以协助。患者可能需要在手术过程中保持清醒,以便找到关键的大脑区域。
   患者的外科医生将首先切割患者的头皮并折叠患者的皮肤。接下来,她将使用小钻头去掉患者的头骨。可能需要切入大脑才能到达肿瘤。移除肿瘤后,将使用一些硬物(例如,螺钉,板)固定头骨。最后病人的头皮将被缝合在一起。

  脊柱肿瘤切除术
   患者将获得全身麻醉,在手术期间入睡。患者的外科医生将首先切除肿瘤上方的身体某一个部位。然后将移除一些脊柱骨。再进行第二次切割以进入脊髓并移除肿瘤。有时一些必要的硬物用于在手术后保持脊柱骨骼就位。缝线用于封闭切口,并在患者的皮肤上放置绷带。

  活检
  活组织检查是一种对病理组织样本的手术取出。医生使用活检有两个原因。一些类型的活组织检查用于指导切除。当大部分或全部肿瘤不能被移除时,也使用活组织检查。通过活组织检查比经常切除治疗脊柱肿瘤更常见。专家为胶质瘤提供两种类型的活组织检查。
   1、打开活组织检查:这种活组织检查是一项重大手术。它的执行方式与切除相似。小手术刀将用于移除组织样本。
   2、立体定向活检:这种活组织检查通常在脑肿瘤处于难以触及或至关重要的区域时进行。外科医生会用成像测试和计算机系统以指导活体组织检查。外科医生会在病人的头皮上做一个小切口,在头骨上钻一个很小的(毛刺)洞。将细针插入孔中以去取一些肿瘤组织。

  手术的副作用
   副作用是对治疗的不良身体或情绪反应。患者可能会遇到全身麻醉或手术本身的副作用。全身麻醉的副作用包括呼吸引起的喉咙痛、恶心伴呕吐、精神错乱、肌肉酸痛和瘙痒。
  任何手术的常见副作用是疼痛、肿胀和疤痕。如果谁进行了脑部手术,不会感到大脑疼痛,因为它没有疼痛感受。但是,如果没有止痛药,患者可能会因肿胀而头疼,而患者的头皮可能会受伤。脊柱手术后有时会出现灼热或刺痛感。手术后数周内疼痛和肿胀常常逐渐消退。手术后感觉疲倦也很常见。
  脑部手术的一些罕见风险包括感染(肺炎)、大出血、血栓、癫痫发作和脑损伤。由于肿胀,手术后患者的神经系统症状可能短期增加。脊柱手术的一些罕见风险包括新的麻木、血栓、感染和脊髓损伤。
  这里没有列出手术的所有副作用。请向治疗团队索取常见和罕见副作用的完整列表。如果副作用困扰患者,请告诉相关治疗团队。可能有一些方法可以帮助患者感觉更好。

 
 
胶质瘤
  胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,发病率占颅内原发性肿瘤的50%,居第1位,多见于成人,好发部位以额叶、颞叶、顶叶居多。胶质瘤患者男性发病率高于女性,发病年龄以成人多见,30~40岁为发病高峰年龄。不同病理类型的胶质瘤各有其高发年龄,室管膜瘤的高发年龄在10岁以前,星形细胞瘤多见于中年人,老年人以胶质母细胞瘤多见。
脑胶质瘤分型
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