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梅奥诊所关于脑胶质瘤的治疗方法
   胶质瘤的治疗取决于肿瘤的类型,大小,等级和位置,以及您的年龄,整体健康状况和偏好。
   除了去除肿瘤本身的行动外,治疗胶质瘤还可能需要使用药物来减轻肿瘤的体征和症状。
   您的医生可能会开具类固醇激素,以减轻肿胀并缓解受感染部位的压力。抗癫痫药物可用于控制癫痫发作。
手术
   手术尽可能多地去除肿瘤通常是治疗大多数类型胶质瘤的第一步。
   在某些情况下,胶质瘤很小并且容易与周围健康的脑组织分离,这使得完全手术切除成为可能。在其他情况下,肿瘤不能从周围组织中分离出来,或者它们位于大脑敏感区域附近,从而使手术风险增大。在这些情况下,医生会尽可能多地去除肿瘤。
   即使切除一部分肿瘤也可能有助于减少您的体征和症状。
   在某些情况下,神经病理学家可以分析由外科医生移除的组织样本,并在手术正在进行时报告结果。这些信息有助于外科医生决定要移除多少组织。
   可以使用各种手术技术和技术来帮助神经外科医生在移除肿瘤时尽可能多地保护健康的脑组织,包括计算机辅助的脑外科手术,术中MRI,清醒的脑外科手术和激光。例如,在清醒脑手术期间,您可能会被要求执行一项任务,目标是确保控制该功能的大脑区域不被损坏。
   术中MRI的例证
   去除胶质瘤的手术带有风险,如感染和出血。其他风险可能取决于您的肿瘤所在的大脑部位。例如,对连接到眼睛的神经附近的肿瘤进行手术可能会导致视力丧失的风险。
放射治疗
   放射治疗通常在手术治疗胶质瘤后,尤其是高级别胶质瘤。辐射使用高能量束如X射线或质子来杀死肿瘤细胞。胶质瘤的放射治疗来自身体外的机器(外部射线辐射)。
   目前使用的几种类型的外部束辐射正在研究中用于治疗神经胶质瘤。在确定您可能接受的放射治疗的时间和类型时,考虑您患有的胶质瘤的类型,分级和其他预后因素。专门从事癌症放射治疗的医生(放射肿瘤科医生)将与您的其他医生密切合作,为您计划和协调最合适的放射治疗。
   放射治疗选项包括:
   使用计算机确定放射治疗的实际位置,以确定脑肿瘤的位置。技术包括调强放射治疗和3D适形放射治疗。
   使用质子 - 原子的正面部分 - 而不是X射线作为辐射源。这种称为共形质子束疗法的技术,只有质子束到达肿瘤时才会发射辐射,与X射线相比,对周围组织造成的损伤更小。
   使用多束辐射给予高度集中的辐射治疗形式。虽然这种技术被称为立体定向放射疗法(radiosurgery),但它实际上并不涉及传统意义上的手术。每束辐射并不是特别强大,但是所有光束在脑肿瘤处相遇的点都会接受非常大剂量的辐射以杀死非常小的区域中的肿瘤细胞。
   在放射手术中使用不同类型的技术来提供辐射来治疗脑肿瘤,例如伽马刀或直线加速器(LINAC)。
   放射治疗的副作用取决于您接受的放射线的类型和剂量。辐射过程中或之后的常见副作用包括疲劳,头痛和头皮刺激。
化疗
   化疗使用药物杀死肿瘤细胞。化疗药物可以以丸剂形式(口服)服用或注入静脉(静脉注射)。
   化学疗法通常与放射疗法联合用于治疗神经胶质瘤。
   最经常用于治疗神经胶质瘤的化疗药物是替莫唑胺(Temodar),其被视为药丸。
   化疗的副作用取决于您接受的药物的类型和剂量。常见的副作用包括恶心和呕吐,头痛,脱发,发烧和虚弱。一些副作用可以通过药物治疗。靶向药物治疗
   靶向药物治疗集中于癌细胞内存在的特定异常。通过阻断这些异常,靶向药物治疗可能导致癌细胞死亡。
   一种用于治疗称为成胶质细胞瘤的脑癌的靶向药物疗法是贝伐单抗(贝伐单抗)。这种药物通过静脉(静脉给药)停止新血管的形成,切断对肿瘤的血液供应并杀死肿瘤细胞。
 
 
胶质瘤
  胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,发病率占颅内原发性肿瘤的50%,居第1位,多见于成人,好发部位以额叶、颞叶、顶叶居多。胶质瘤患者男性发病率高于女性,发病年龄以成人多见,30~40岁为发病高峰年龄。不同病理类型的胶质瘤各有其高发年龄,室管膜瘤的高发年龄在10岁以前,星形细胞瘤多见于中年人,老年人以胶质母细胞瘤多见。
脑胶质瘤分型
低级别胶质瘤
室管膜瘤
星形胶质瘤
少突胶质细胞瘤
脑干胶质瘤
视神经胶质瘤
胶质母细胞瘤
髓母细胞瘤
垂体瘤
其他脑部肿瘤
鼻咽癌
烟雾病
脑膜瘤
脊髓肿瘤
海绵状血管瘤
垂体瘤
其他相关胶质瘤
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