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胶质瘤患者进行清醒手术

  清醒手术的主要目标是保护语言,以便于恢复工作和保持生活质量。尽管拼写在日常生活中已变得至关重要,但在清醒手术实践中却很少受到关注。研究人员回顾了在清醒手术研究中进行的拼写评估,以检查当前神经功能拼写理论如何指导术前,术中和术后神经外科实践。在进行的系统数据库检索确定了报告在进行清醒手术的胶质瘤患者中进行拼写评估的研究。纳入了多项研究,其中只有几项报告了关于拼写评估的详细信息。研究人员评估胶质瘤患者的发生率,作为肿瘤位置函数的拼写错误类型,和拼写网站相对于其他语言功能的特殊性。术前手写保留患者出现术后紊乱,随访时有患者持续存在。在患者中,术中刺激仅干扰手写。发现额叶,顶叶和颞区域网络是中心和外围拼写过程的基础。有关胶质瘤清醒手术患者拼写表现的证据令人惊讶地稀少。由于少量观察中固有的局限性,结果与中风病例研究产生的神经功能知识相一致。应该利用这些知识对胶质瘤患者的拼写技巧进行更彻底的调查。
   清醒手术旨在切除肿瘤组织,同时保留语言和感觉运动功能。考虑到相对较长的患者低级别胶质瘤生存,语言保护是至关重要的,以促进恢复工作和保持的生活质量。在工作之后,许多神经外科团队开始在清醒手术过程中系统地评估语言。随着这种方法的普及,需求也出现了延长的标准化协议,涵盖的语言和非语言技能。即使仔细评估语言是左半球胶质瘤清醒手术的标准,但该领域的注意力几乎完全集中在语音产生和听觉理解上。然而,听觉言语任务的术中监测并不能确保在外科手术过程中保留书面语言。阅读和拼写依赖于至少部分不同的神经基质。神经影像学研究显示在不同的脑结构中激活,并且许多案例研究报告书面语言的选择性损伤。此外,阅读和拼写本身依靠至少部分解离的神经基板,如由神经影像学研究和通过神经心理学报告示出分离的诵读困难或书写困难。
  随着对基于文本的通信越来越依赖,阅读和拼写已经从奢侈技能的状态上升到个人和职业生活中的基本需求。因此,监测正在进行清醒手术的胶质瘤患者的书面语言变得至关重要。然而,虽然关于阅读评估的报告正在增加,但拼写仍然在很大程度上被忽视。为了填补这一空白,本研究从临床和神经科学的角度审查了胶质瘤患者拼写评估的数据,并提出了未来实践和研究的方法。第一个显着的临床目标是估计接受清醒手术的胶质瘤患者的围手术期发病率。另一个目标是确定当前关于拼写神经基质的假设是否可以应用于神经胶质瘤患者。有详细的模型可用于识别拼写的功能组件并将其与特定的神经基质联系起来。然而,相关文献主要基于中风患者和健康个体。胶质瘤与中风不同,因为病变渗入白质,不受血管区域分布的限制,并且生长缓慢,因此允许术前可塑性。研究人员的目标是评估这些异构样本之间的对应关系,通过分析各个领域胶质瘤患者产生的错误类型。尽管缺乏观察结果和数据不一致,但从胶质瘤研究中收集的证据与现有模型不一致。另一个临床目标是根据术中测绘程序的报告,确定强烈建议对其进行拼写的术中评估的患者,以及可能对其不太重要的患者。最后,研究人员提出了可用于克服当前局限性的策略,并充分利用清醒手术实践中拼写认知神经科学的知识。另一个临床目标是根据术中测绘程序的报告,确定强烈建议对其进行拼写的术中评估的患者,以及可能对其不太重要的患者。最后,研究人员提出了可用于克服当前局限性的策略,并充分利用清醒手术实践中拼写认知神经科学的知识。另一个临床目标是根据术中测绘程序的报告,确定强烈建议对其进行拼写的术中评估的患者,以及可能对其不太重要的患者。最后,研究人员提出了可用于克服当前局限性的策略,并充分利用清醒手术实践中拼写认知神经科学的知识。
  研究人员初步提出了一个广泛接受的拼写功能模型的示意图及其神经相关性,作为讨论清醒手术数据的参考。然后,研究人员详细介绍了研究人员的文献检索中遵循的标准,并讨论了解释其结果所固有的主要局限性。基于审查的可靠结果及其突出的局限性,研究人员建议临床和实验研究可以为拼写的认知神经科学提供信息,并改善语言区域胶质瘤清醒手术的方法。研究人员系统地审查了已发表的关于接受清醒手术的患者拼写的报告。尽管语言保存是手术的主要结果目标,但拼写评估极其稀少。少量报告和数据稀缺限制了研究人员的分析和解释。然而,即使从审查的小数据集中,结果也可以得出有趣的结论。结果符合现有知识,为清醒手术的临床实践和拼写神经科学的实验研究提供建议。

 
 
胶质瘤
  胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,发病率占颅内原发性肿瘤的50%,居第1位,多见于成人,好发部位以额叶、颞叶、顶叶居多。胶质瘤患者男性发病率高于女性,发病年龄以成人多见,30~40岁为发病高峰年龄。不同病理类型的胶质瘤各有其高发年龄,室管膜瘤的高发年龄在10岁以前,星形细胞瘤多见于中年人,老年人以胶质母细胞瘤多见。
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