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脑胶质瘤低频率和高频率

  胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤之一,起源于神经胶质组织,其分类对临床治疗和预后至关重要。脑胶质瘤的治疗取决于其位置和细胞类型,尤其是恶性程度,根据该程度选择不同的治疗方案,包括手术,放射治疗或化疗。组织病理学结果可用于评定恶性肿瘤,但在术前评估中不能及时准确地知晓。最近,一些研究人员报道,大脑异常活动可能在区分低级别胶质瘤和高级别胶质瘤方面发挥作用。因此,重要的是观察早期异常脑活动引起的组织病理学变化。除了脑肿瘤生长的灾难性后果之外,肿瘤相关的异常活动还对患者的治疗和生活质量产生进一步的不利影响。胶质瘤相关性癫痫,难以通过药物治疗控制,导致精神疾病,通常影响患者的社会活动。胶质瘤患者也可能患有认知功能障碍。假定癫痫活动在胶质瘤的癫痫发作和认知功能障碍中起作用。
  有证据表明,异常的大脑活动可能在区分低级别胶质瘤和高级别胶质瘤方面发挥潜在作用。胶质瘤异常脑活动可通过被捕获脑电图和脑磁图。胶质瘤中发现与在附近的肿瘤附近增加低频脑活动相关联。最近的一项研究显示,神经胶质瘤在有快节奏的活动。但是;之前关于胶质瘤高频范围内源性脑活动的研究仅限于病例报告或少数患者。低频到高频范围的内源性脑活动与神经胶质瘤的组织病理学和临床相关性尚不清楚。虽然脑磁图理应具有比空间分辨率更大的脑电图,也仅仅是一个研究,用脑磁图来分析,在节点的区域的大脑活动。研究人员没有发现与健康对照相比,专门针对整个脑胶质瘤异常神经磁源活动的组织病理学和临床相关性的报告。本研究的目的是研究胶质瘤中异常神经磁性活动与低频到高频范围的脑磁图信号的组织病理学和临床相关性。与健康对照组相比,研究人员定量评估了胶质瘤患者神经磁活动的异常。为了精确量化源级别的大脑活动,采用累积源成像。累积源成像是一种新方法,优化用于以非常高的空间分辨率定位和量化内源大脑活动。基于之前脑磁图检测癫痫手术候选人的大脑活动,研究人员假设肿瘤浸润会损害神经胶质瘤周围和内部神经元的活动,这可能与组织病理学和临床症状相关。为了验证这一假设,研究人员记录了在准备脑磁图切除手术的患者中进行术前功能定位的患者的内源性大脑活动。
  在本研究中,癫痫活动仅出现在一小部分患者中。研究人员假设这些患者的大脑活动改变与皮质兴奋性有关。与脑肿瘤相关的皮质兴奋性的病理生理学基础虽然知之甚少,但无疑与生化,解剖学和生理学变化有关。肿瘤周围组织是特别令人感兴趣的,因为它似乎具有对生成,维护,和癫痫发作传播的最大关系。肿瘤周围区域的锥体神经元可能表现出抑制性丧失突触的胞体和轴突起始段和其树突众多的兴奋性突触。有证据表明,神经胶质瘤是指在两个兴奋和抑制机制异常有关。来自与肿瘤相邻的皮质的神经元显示出过度兴奋,并且在静止条件下自发活动增加,并且显示出对外源电和化学刺激的过度兴奋反应。似乎胶质瘤会导致皮质过度兴奋,导致一些患者出现异常的大脑活动和临床癫痫发作。先前关于脑肿瘤中脑活动的研究通常集中在低频活动上。本研究,与此相反,此外,该研究定量测量了一段时间的总脑活动。值得注意的是,本研究涉及的分析技术具有独特的特征。首先,本研究除了低频范围外,还分析了高频范围内的大脑活动。其次,分析了整个大脑,这是客观的,没有假设偶极子的数量。最后,本研究使用参数来表征内在的大脑活动。
  从低频率到高频率的大脑活动的多频率分析提供了客观证据,即对脑磁图信号源活动的无创评估具有预测组织病理学胶质瘤分级的潜力。这种观察具有临床重要性,因为脑磁图测试是非侵入性的。由于脑磁图数据是多维的,研究人员预计进一步的研究可能能够找到更具体的生物标志物来区分低级别和高级别的胶质瘤。从临床角度来看,使用较新的成像标记物以更广泛地协助肿瘤分级和手术引导存在极大的兴趣。例如,肿瘤分级的金标准是组织学。然而,组织学活检可能与发病率有关和可能的死亡率。此外,由于样本量有限,针活组织检查可能是不确定的或不完全准确。此外,胶质瘤本质上是异质性的谣言,样本可能无法代表等级。通过使用新开发的脑磁图方法,现代脑磁图可以扫描整个大脑的源活动而没有任何已知的风险。如果非侵入性脑磁图分析可以提供关于肿瘤分级的信息,则可以最小化侵入性活组织检查的使用或引导侵入性活组织检查以获得更好的结果。值得注意的是,甚至必须进行活组织检查;脑磁图可以提供非侵入性信息来指导活组织检查。本研究的一个限制是样本量很小。使用这里发现的差异,并应用它们来区分低级别胶质瘤和高级别胶质瘤。

 
 
胶质瘤
  胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,发病率占颅内原发性肿瘤的50%,居第1位,多见于成人,好发部位以额叶、颞叶、顶叶居多。胶质瘤患者男性发病率高于女性,发病年龄以成人多见,30~40岁为发病高峰年龄。不同病理类型的胶质瘤各有其高发年龄,室管膜瘤的高发年龄在10岁以前,星形细胞瘤多见于中年人,老年人以胶质母细胞瘤多见。
脑胶质瘤分型
低级别胶质瘤
室管膜瘤
星形胶质瘤
少突胶质细胞瘤
脑干胶质瘤
视神经胶质瘤
胶质母细胞瘤
髓母细胞瘤
垂体瘤
其他脑部肿瘤
鼻咽癌
烟雾病
脑膜瘤
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垂体瘤
其他相关胶质瘤
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