高级别胶质瘤和胶质母细胞瘤是成人中最常见和最具侵袭性的原发性神经系统恶性肿瘤。从历史上看，预后很差，并且对于患有该疾病的患者几乎没有治疗选择。在过去的十年中新的治疗方案和疗法已被证明可以改善预后，并为延长生存期提供了希望，但长期生存和治疗在这一患者群体中仍然极为罕见。尽管几十年来推进了医学并改善了其他癌症患者的生存率，但高级别胶质瘤和胶质母细胞瘤的预后仍然很差。在总生存期对于接受基于证据的放射性和伴随的替莫唑胺标准治疗的胶质母细胞瘤患者，最近肿瘤治疗领域，胶质母细胞瘤的一种有希望的额外治疗，获得了食品和药物管理局的批准，并将在配套文章中进行讨论。然而治愈仍然没有实质性的可能性。诊断时较年轻的患者有额叶肿瘤，良好的性能状态和更大程度的切除在预后方面享有适度的改善。虽然已经出现了渐进式的改进中生存，在过去的几十年当中表现最好的临床试验人群中，研究人员并没有在“现实世界”的患者人群，看到了类似的生存改善，其中有最好的治疗方法的生存仍然左右至胶质母细胞瘤患者的月数。诊断是一个主要标题。治疗是一个重要的标题。手术和放化疗属于治疗范围。老年人治疗和治疗的副作用和毒性是主要标题。大多数患者将出现在他们的初级保健医生急诊室，有几天到几周的新神经症状病史。症状可能是局灶性的非特异性的，取决于脑内肿瘤的位置，肿块的大小和生长速度。头痛是大约一半患者的症状。后来发现患有胶质母细胞瘤的患者中有三分之一会出现首次癫痫发作，肿瘤患者将以这种方式出现。其他常见的症状包括人格改变，记忆障碍，运动无力和言语困难。
　　 最终如果患者出现在急诊室，患者将进行成像，通常是非对比的计算机断层扫描，者初级保健医生可以直接使用有和没有钆的磁共振成像，这是评估颅内肿块的金标准。在磁共振成像上，恶性胶质瘤在加权图像上具有典型的低密度病变外观，并且相反显示出具有中央坏死和周围水肿的异质增强环。根据肿块的大小和水肿，可能存在显着的质量效应大脑中线结构的移位。这些患者出现定型早晨头痛，恶心和呕吐。鉴别诊断可包括转移性病变和中枢神经系统淋巴瘤。组织确认需要进行适当的治疗，患者应该很少在没有它的情况下开始治疗。根据经验如果患者病情太严重虚弱无法进行立体定向活检他们病得太重，无法接受治疗，应该采取舒适措施。稳定的患者通常被安排作为门诊患者进行神经外科咨询，而患有较大肿块不稳定的神经症状的患者则被允许进行更紧急的干预。手术仍然是获得组织以确定脑肿瘤诊断的唯一选择。世卫组织首次制定了对中枢神经系统肿瘤进行分类的标准，这是目前使用最广泛的系统。传统上，诊断仅基于肿瘤的组织学特征，者在显微镜下观察到的那些。这些特征包括有丝分裂，坏死，细胞模式和核异型，并允许分为四个等级。重要的是要注意原发性恶性脑肿瘤承担成绩而不是阶段。等级表示细胞增殖的侵略性。分期保留用于有可能转移的癌症，这是恶性神经胶质瘤不具备的能力。与大多数癌症一样诊断也很细微，特别是当与肿瘤相关并区分星形胶质细胞和少突胶质细胞起源时。
　　 增加分子参数遗传信息，从而更准确地诊断，治疗和预测脑肿瘤。三种最了解和利用是异柠檬酸脱氢酶突变和甲基鸟嘌呤甲基转移酶。异柠檬酸脱氢酶突变型高级别胶质瘤被鉴定为“继发性”神经胶质瘤，表明它们随着时间的推移从较低级别的病变中出现，并且随之改善预后，无论其目前的等级如何。异柠檬酸脱氢酶野生型胶质瘤倾向于表现得更积极。表示短臂染色体和长臂的组合损失染色体长期以来被认为是化学放射敏感性和预后改善的标志物。在少突神经胶质瘤中严格观察到编码，并且需要对少突神经胶质瘤进行诊断。甲基转移酶是一种脱氧核糖核酸修复基因，有助于恶性胶质瘤中的化学疗法的烷化。当该基因沉默甲基化时，患者倾向于对这些肿瘤中使用的化学疗法作出更强有力的反应并且经历预后的改善。目前在标准治疗环境中，恶性神经胶质瘤的进一步基因组检测尚无作用。