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室管膜瘤的相关知识
室管膜瘤治疗的相关概述

  室管膜瘤属于神经胶质瘤并且发生在颅内,但主要发生在椎管内。它们来自室管膜细胞,这是一种将脑液与颅神经组织分开并且还在椎管内排列的层。

室管膜瘤的组织学
具有室管膜分化和典型玫瑰花结构的神经胶质瘤
非常缓慢生长的WHO I级室管膜瘤(粘液性室管膜室管膜瘤和室管膜瘤)
生长缓慢,分化和定期构建的WHO II级室管膜瘤(细胞,乳头状和透明细胞淋巴瘤)
间变性室管膜瘤WHO III级

室管膜瘤的流行病学
童年时代的第一个年龄高峰:生命的第五年
成年期的第二个年龄高峰:年龄在30到40岁之间
儿童时期第三大常见脑肿瘤

室管膜瘤的症状
根据脑肿瘤的位置而变化
由于脑室系统中的位置可能阻塞脑脊液流动
颅内压增高,有时脑积水
颅内征(例如头晕,头痛,呕吐)
婴儿主要是发育迟缓,下降趋势

室管膜瘤的诊断
通过MRI诊断整个CSF空间,可能是脑脊液检查
相对于心室系统的外切病变
非常可变的造影剂行为
50%的病例有钙化
主要定位:后颅窝,侧脑室和第3脑室,主要在成年期脊髓
II型神经纤维瘤病患者的风险增加

室管膜瘤的治疗
手术(尽可能完全切除)脑肿瘤
必要时,肿瘤残留后切除
必要时,脑干浸润部分切除
不完全切除后或II级和III级的放射治疗
在接种到脑脊髓液中时神经轴的辐射
化疗通常不会出现在儿童和可能在研究中的高风险患者中

室管膜瘤的复发治疗
需要跨学科治疗决策
脑肿瘤再次手术
(重新)放射治疗,可能是立体定向放射治疗
将化疗视为个体治疗决策,例如在没有其他治疗选择的情况下

室管膜瘤的护理
治疗后6周首次检查
世卫组织I级和II级,前6年每6个月一次,然后每12个月一次
在WHO 3级,每3个月,每12个月,整个神经轴
选择诊断:MRI与造影剂

室管膜瘤的病程
具有WHO I级和II级的室管膜瘤:生长缓慢,定义明确
具有WHO III级的室管膜瘤:相对快速,浸润性生长
复发部分仍然在15年后

室管膜瘤的预后
由于转移,定位,肿瘤残留和年龄导致的巨大差异
脑肿瘤的完整手术可以显着改善预后
myxopapillary ebenymomas WHO I级被认为在完成手术后治愈

 
 
胶质瘤
  胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,发病率占颅内原发性肿瘤的50%,居第1位,多见于成人,好发部位以额叶、颞叶、顶叶居多。胶质瘤患者男性发病率高于女性,发病年龄以成人多见,30~40岁为发病高峰年龄。不同病理类型的胶质瘤各有其高发年龄,室管膜瘤的高发年龄在10岁以前,星形细胞瘤多见于中年人,老年人以胶质母细胞瘤多见。
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室管膜瘤
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