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脑部胶质瘤的临床症状详解

胶质瘤的临床症状、由神经胶质瘤引起的症状和体征,主要表现为占位效应和脑区影响功能。由于其在空间上的“占位”效应,胶质瘤可引起患者头痛、恶心呕吐、癫痫、视物模糊等症...

  胶质瘤的临床症状、由神经胶质瘤引起的症状和体征,主要表现为占位效应和脑区影响功能。由于其在空间上的“占位”效应,胶质瘤可引起患者头痛、恶心呕吐、癫痫、视物模糊等症状。另外,由于神经胶质瘤影响到局部脑组织的功能,也可能导致神经胶质瘤患者出现其他症状。例如,视神经胶质瘤会导致病人失去视力;脊髓胶质瘤会导致病人出现肢体疼痛、麻木、力弱症等症状:中央区胶质瘤会造成病人运动和感觉上的障碍;语言区胶质瘤会造成病人表达和理解上的困难。

  胶质瘤的临床表现。

  脑胶质瘤的病程与其病理类型、肿瘤部位、大小有关,从出现症状到就诊一般要几个星期到几个月,少数可达几年。脑肿瘤的恶性程度高,且有较短的后颅窝肿瘤病史,较良性或位于所谓静区的肿瘤病史长。脑瘤如有出血或囊肿形成,症状进展快,有些甚至可以发展成类似脑血管疾病。

  神经胶质瘤的症状主要有两种。第一,颅内压升高及其它一般症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫及精神症状。另外,脑组织受肿瘤压迫、变得粗糙、破坏所产生的局部症状,也是适成神经功能缺失的表现。

  大部分头痛是由于颅内压升高引起的,颅内压在脑肿瘤生长过程中逐渐升高,压迫、牵扯颅内痛敏感结杓如血管、硬膜及部分颅神经引起头痛。多数是跳跳疼、胀痛,部位多在额颞部或枕部,一侧大脑半球浅处的肿瘤,头痛可主要是患侧,头痛开始为间歇性,多发生在清晨,随着肿瘤的发展,头痛逐渐加重,持续时间逐渐延长。

胶质瘤的临床症状

胶质瘤的临床症状

  呕吐系因延髓呕吐中枢或迷走神受刺激而引起,可先无恶心后有喷射。小儿可因颅缝分离,头痛不豆著,因后颅窝肿物多见,故呕吐较为明显。

  高颅压可引起视乳头水肿,久致视神经继发性萎缩,视力减退。原发性视神经萎缩症也可导致视神经受压,导致视力减退。外展性神经易受压迫而痉挛,常致瘫痪,产生复视。

  部分脑肿瘤患者存在癫痫症状,且可早期出现症状。癫痫病起因于成年后一般是症状性的,多是由于脑瘤引起的。不容易控制或发作性质有变化的药物,应考虑是否存在脑瘤。癌旁皮层者易发生癫痫,而深部则罕见。局限性癫痫定位重要。

  一些脑瘤尤其是额叶脑瘤,会逐渐表现出精神症状,比如性格改变、淡漠感、言语减少、注意力不集中、记忆力下降、对事物漠不关心等。

  局部性的症状就是肿瘤所在部位出现相应的症状,进行性的加重。尤其恶性胶质瘤的生长速度更快,对脑组织的浸润破坏能力更强,周围脑水肿也更严重,局部症状更明显,发展更快。早期脑室内或脑室内位子静区无局部症状。并且在脑千等重要功能部位的肿瘤早期有局部症状出现,过了相当长的时间颅内压就会升高。部分发育缓慢的肿瘤,由子代偿作用,亦常到晚期才出现颅内高压症状。

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