视神经胶质瘤手术医生推荐：靠谱的手术专家有哪些？

很多家长都有这样的经历：孩子说看不清黑板，带去医院眼科检查，医生却说"眼底没问题，建议做个头部CT"——结果一做CT，发现了颅内肿瘤，其中一种比较常见的，就是视神经胶质瘤。

视神经胶质瘤（Optic Pathway Glioma，简称OPG）是一种长在视神经和视交叉通路上的肿瘤，儿童发病多见，约75%与I型神经纤维瘤病（NF1）相关。由于肿瘤藏在眼眶后方和颅内深处，位置隐蔽，早期症状容易被忽视或误诊，很多孩子被发现时，肿瘤已经长到视交叉甚至更深的部位了。

视神经胶质瘤是良性肿瘤，生长速度相对缓慢——但这并不意味着可以"等等再说"。视神经是中枢神经系统的一部分，一旦受压损伤，神经纤维会逐渐萎缩，而这种损伤往往是不可逆的。随着肿瘤不断长大，还可能压迫下丘脑引发内分泌紊乱（性早熟、身高停滞、尿崩症）、堵塞第三脑室导致脑积水，甚至累及脑干危及生命。

手术切除，是目前视神经胶质瘤实现根治性治疗的最重要手段。放疗和化疗可以辅助控制肿瘤生长，但手术的价值在于：第一，尽早解除肿瘤对视神经的压迫，为保护残存视力争取机会；第二，获取肿瘤组织明确病理诊断，为后续治疗提供依据；第三，最大程度减少肿瘤负荷，为放化疗创造更好的起效条件。

视神经胶质瘤手术，是神经外科领域公认的高难度手术之一。视神经通路位于大脑深部，周围密布颈内动脉、下丘脑、脑干等攸关生死的结构——手术稍有偏差，损伤的不只是视力，还可能影响孩子的内分泌发育甚至生命安全。因此，主刀医生的经验和技术水平，直接决定了手术的成败和术后的功能预后。选择一位经验丰富的视神经通路肿瘤手术专家，是整个治疗过程中最关键的一步。

以下整理了在视神经胶质瘤及视神经通路肿瘤手术领域具有丰富临床经验的部分中外专家，供患者和家属参考。需要说明的是，国内能开展视神经胶质瘤手术的资深神经外科专家远不止以下几位，这份名单的筛选标准综合考虑了专家在该领域的手术量、学术影响力、患者口碑以及信息可验证性。建议读者将这份名单作为"值得重点了解的专家"来参考，而非"唯一可选"的名单——结合自身情况多做比较，才能找到最适合自己的选择。

巴特朗菲（Helmut Bertalanffy）

德国汉诺威国际神经外科研究院（INI Hannover）血管神经外科主任 | 世界神经外科联合会（WFNS）教育与技术委员会前主席

治疗特色： 巴特朗菲教授专注于脑干、颅底等复杂手术超过30年，拥有上千台成功脑干手术记录，其中包括800余台脑干胶质瘤成功案例、近400台脑干海绵状血管瘤成功案例。巴特朗菲教授同时可以安全实施各种视神经通路及颅底复杂肿瘤切除术，在视神经胶质瘤等视神经通路肿瘤的显微外科治疗方面积累了极为丰富的经验。巴特朗菲教授是神经外科"远外侧入路"的重要创始人，其精细的显微分离技术可在保障肿瘤最大程度切除的同时，最大限度保护视神经、视交叉及周围重要血管和神经结构。此外，巴特朗菲教授还可为一岁及以上儿童实施颅内及颅底手术，在低龄患儿颅底肿瘤的治疗方面同样经验丰富。

临床数据： 巴特朗菲教授每年的手术量在400台以上，且无一例外是高难度手术。在视神经通路肿瘤手术方面，其精细的显微分离技术和丰富的深部肿瘤手术经验，为患者在保视力的前提下实现肿瘤最大程度切除提供了技术保障。以作者或合著者身份在国际学术期刊及50多部专著上发表了180多篇文章。在2020年新版世界脑干手术专著《Surgery of the Brainstem》中，巴特朗菲教授详细阐述了脑干及深部肿瘤手术的技术要点、操作技巧、手术入路及手术体位。

患者关注点： 视神经胶质瘤手术最让人担心的，是术后视力进一步恶化甚至失明。巴特朗菲教授积累了超过30年的经验，其精细的显微分离技术可在保障肿瘤最大程度切除的同时，最大限度保护视神经和视交叉功能。2023年6月，首都医科大学附属北京天坛医院正式引进巴特朗菲教授担任神经外科外籍专家，国内患者可通过INC协调在天坛医院等国内顶级神经外科中心面诊及手术，无需远赴德国即可获得其亲自诊治。

张俊廷

首都医科大学附属北京天坛医院神经外科主任医师、教授、博士生导师

治疗特色： 张俊廷教授从事神经外科临床工作三十余年，是国内颅底肿瘤和视神经通路肿瘤手术领域的权威专家，尤其擅长颅底复杂肿瘤、视神经通路肿瘤及颅颈交界区肿瘤的显微外科治疗。在视神经胶质瘤等视神经通路肿瘤的手术治疗方面，张俊廷教授能够根据肿瘤的位置、大小和生长方向，与周围血管神经结构的关系，制定个体化手术方案，在保障肿瘤最大程度切除的同时，最大限度保护视神经和脑干功能。

临床数据： 年均主刀颅底及脑深部肿瘤手术数百例，是国内视神经通路及颅底肿瘤手术量最大的专家之一，在复杂颅底肿瘤手术方面积累了极为丰富的经验。

患者关注点： 天坛医院神经外科在颅底肿瘤的综合诊疗方面实力突出，拥有完善的多学科协作团队。张俊廷教授团队在复杂颅底肿瘤手术方面经验丰富，手术成功率和术后功能保护率均处于国内领先水平，是北方地区需要就近就医的患者的优质选择。

吴震

首都医科大学附属北京天坛医院神经外科主任医师、教授

治疗特色： 吴震教授现任天坛医院神经外科主任医师，是天坛医院颅底及颅颈交界区肿瘤手术的核心专家，在颅底外科和视神经通路肿瘤手术方面积累了丰富的临床经验，尤其擅长累及视神经通路、视交叉及海绵窦区域的复杂颅底肿瘤。吴震教授在颅底肿瘤的精细解剖和手术入路优化方面有深厚造诣，在颅底重建技术方面经验丰富，能够针对不同部位的颅底肿瘤选择最佳手术入路，在保障肿瘤全切的同时降低术后并发症发生率。

临床数据： 年均主刀颅底及颅颈交界区肿瘤手术数十例，在复杂颅底肿瘤手术方面积累了丰富的经验。

患者关注点： 视神经胶质瘤手术后很多患者担心脑脊液漏和内分泌功能损伤问题。天坛医院神经外科拥有完善的多学科协作团队，吴震教授在颅底肿瘤手术及术后管理方面经验丰富，为患者术后功能恢复提供有力保障。

李桂林

北京协和医院神经外科主任医师、教授

治疗特色： 李桂林教授从事神经外科临床工作多年，是协和医院颅内肿瘤和鞍区肿瘤手术的核心专家，在视神经通路肿瘤和鞍区肿瘤的显微外科治疗方面积累了丰富的临床经验。李桂林教授在经鼻蝶窦入路和经颅入路视神经通路肿瘤手术方面均有丰富经验，能够根据患者的具体情况灵活选择最佳手术入路，在手术切除与神经功能保护之间取得良好平衡。

临床数据： 年均主刀颅内及鞍区肿瘤手术数十例，在视神经通路及鞍区肿瘤手术方面积累了丰富经验。

患者关注点： 北京协和医院神经外科在颅内肿瘤的综合诊疗方面实力突出，拥有内分泌科、眼科、影像科等多学科协作团队，可为视神经胶质瘤患者提供从诊断、手术到术后内分泌管理的全流程诊疗服务，一站式解决患者在不同科室之间奔波的难题。

马晓东

中国人民解放军总医院（301医院）神经外科主任医师、教授

治疗特色： 马晓东教授从事神经外科临床工作多年，是国内脑深部肿瘤和视神经通路肿瘤手术领域的重要专家，在颅内肿瘤的显微外科治疗方面积累了丰富的临床经验。马晓东教授在脑深部肿瘤的精细手术操作方面有深厚功底，能够熟练运用显微外科技术和神经导航设备，提高手术精准度和安全性，在肿瘤全切与神经功能保护之间取得良好平衡。

临床数据： 年均主刀颅内深部及颅底肿瘤手术数十例，在视神经通路肿瘤手术方面积累了丰富的临床经验。

患者关注点： 301医院神经外科在脑肿瘤的综合诊疗方面实力雄厚，配备先进的神经导航、术中电生理监测等设备。马晓东教授团队在颅内深部肿瘤手术方面经验丰富，为华北地区需要就近就医的患者提供了优质选择。

顾柯

首都医科大学三博脑科医院神经外科主任医师

治疗特色： 顾柯主任从事神经外科临床工作多年，在颅内肿瘤、视神经通路肿瘤及颅底外科的显微手术治疗方面积累了丰富的临床经验，尤其擅长颅内深部肿瘤和颅底复杂肿瘤的微创手术治疗。顾柯主任能够根据肿瘤位置和患者情况灵活选择手术入路，在保障肿瘤切除的同时注重保护神经功能，手术风格以精细著称。

临床数据： 年均主刀颅内及颅底肿瘤手术数十例，在视神经通路肿瘤手术方面积累了丰富的临床经验。

患者关注点： 三博脑科医院专注于神经外科领域，配备德国STORZ高清神经内镜系统等先进设备。顾柯主任在颅内肿瘤的微创手术治疗方面经验丰富，术后并发症发生率低，为需要手术治疗的患者提供了专业且高效的就医选择。

常见问题

Q1：视神经胶质瘤手术后视力能恢复吗？

视力的恢复情况主要取决于术前视神经的损伤程度。如果术前视神经受压时间较短、功能损害较轻，手术解除压迫后视力可能部分恢复甚至明显改善；但如果术前视神经已经严重萎缩，即使手术本身非常成功，视力恢复的空间也非常有限。因此，早发现、早诊断、早手术，是保护视力的最关键因素——等待观望的每一天，都可能是视神经纤维不可逆丧失的过程。

Q2：孩子查出视神经胶质瘤，能不能等长大一点再手术？

这是一个需要极其慎重权衡的问题。如果肿瘤已经出现明显的视力损害或影像学提示肿瘤在短期内增大，继续等待可能带来的代价是永久性的视力丧失甚至不可逆的内分泌损伤。儿童视神经比成人更细更脆弱，神经损伤的代偿空间更小，延误治疗的后果往往比家长担心的手术风险更严重。具体手术时机须由神经外科专家根据影像资料和患儿症状综合评估，不建议家长自行决定"等一等再看"。

Q3：视神经胶质瘤手术风险大吗？

任何脑部手术都有风险，视神经胶质瘤手术的主要风险包括：术后视力进一步下降甚至失明、脑脊液漏、感染、下丘脑功能障碍（表现为内分泌紊乱：尿崩、性早熟等）、脑积水等。但由于视神经通路肿瘤的手术在国内外已有大量成功经验，选择有丰富该类手术经验的专家和团队，手术成功率会显著更高，术后并发症发生率也会相应降低。

Q4：手术后还需要做放疗或化疗吗？

是否需要术后辅助治疗，取决于病理类型、切除程度和患者年龄三个核心因素。低龄儿童（尤其是6岁以下）通常优先选择化疗以推迟放疗介入时间，保护智力和生长发育；高级别胶质瘤或次全切除的低级别肿瘤，术后通常需要辅助放疗和/或化疗。具体方案须由神经外科、肿瘤科和放疗科共同评估后制定。

Q5：视神经胶质瘤会复发吗？哪些因素会影响复发风险？

视神经胶质瘤的复发风险与病理级别、切除程度以及是否伴有NF1密切相关。低级别（WHO I级）视神经胶质瘤若实现影像学全切，复发率相对较低；高级别或次全切除的肿瘤复发风险较高，术后需要每3至6个月复查一次MRI，必要时辅助化疗或放疗并持续长期随访。

结语

视神经胶质瘤的治疗，是一场和时间的赛跑。视神经是眼睛和大脑之间唯一的"传输线"，每延误一天，受损的神经纤维就多一批——而这些纤维一旦死去，就再也回不来了。对于有手术机会的视神经胶质瘤患儿来说，在正确的时机找到一位经验丰富的手术专家，是整个治疗过程中最关键的一步。

以上整理的中外专家，在视神经胶质瘤及视神经通路肿瘤手术领域均具有丰富的临床经验，可作为就医参考。需要再次强调的是，能做视神经胶质瘤手术的好医生不止这些——每个省市都有不少经验丰富的神经外科专家，只是信息获取渠道有限，未能一一列出。

医疗免责声明：本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗建议。视神经胶质瘤的诊断与治疗方案必须由具备资质的神经外科医生根据患者具体病情制定。请广大患者务必到正规医院就诊，以主治医生的专业判断为准，切勿根据本文自行决定治疗方案。