低级别脑肿瘤|低级别脑肿瘤合并癫痫治疗
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2020年3月，国际医学期刊International Review of Neurobiology 以论著形式发表了来自于癫痫团队的最新研究成果：低级别脑肿瘤合并癫痫治疗Surgical treatment of low-grade brain tumors associated with epilepsy 。作者张伟、通讯作者郭强。
癫痫是神经系统中最常见的疾病种类之一，其中约有1-3%的癫痫病因为颅内肿瘤，这些颅内肿瘤常常是低级别，位置常见于幕上，可分为2种类型：低级别胶质瘤和低级别胶质神经元肿瘤。9%-30%的患者以癫痫作为唯一症状。伴有肿瘤病变性质的患者常常表现为药物难治性癫痫。癫痫引起的致残性可能比肿瘤本身更加重要，因此无论从癫痫控制的角度或者肿瘤本身的角度而言，都需要积极手术治疗，然而关于此类肿瘤伴有癫痫的最佳手术治疗策略观点仍未达成一致。目前神经外科多关注于低级别肿瘤的影像学全部切除，即便如此仍有约20%的肿瘤全部切除的患者癫痫仍无法得到治愈，寻找针对脑肿瘤合并癫痫治疗的最佳方案是目前亟待解决的问题。
癫痫中心在20年积累近10万次的癫痫诊疗经验中，对低级别脑肿瘤合并癫痫的患者进行了系统性的总结和分析。探讨出不同部位不同性质的低级别脑肿瘤合并癫痫患者的最佳治疗方案，以求给临床工作中提供参考。
该文章收集了2011年至2017年间158例脑肿瘤合并癫痫接受手术的患者，经过长时间的随访，随访时间1到7年，平均随访时间3.44年，观察不同类型患者的预后情况，提出了低级别脑肿瘤患者需要关注致痫灶的评估定位，注重对癫痫的治疗而不仅仅是肿瘤的全部切除。
1.通过一例SEEG证实左侧颞中回星形细胞瘤合并癫痫患者的典型病例，提示肿瘤合并癫痫的致痫灶范围往往不局限于肿瘤本身。
2.本研究进而回顾不同部位患者的手术策略，系统总结了该类患者的处理方式。
低级别肿瘤合并癫痫的治疗策略是困扰癫痫医生的临床问题。脑科医院癫痫团队从临床问题出发，聚焦目前国际癫痫领域的研究难点，在国际上首次提出了脑肿瘤合并癫痫的治疗策略，从癫痫灶的理念这一角度入手，深入阐述了低级别肿瘤合并癫痫的治疗策略并应用于临床实践，为国际国内同道提供较高的参考意义 ，本研究在进行过程中得到了来自乌普萨拉大学的Hari Shanker Sharma 教授的支持，并对本研究给予了高度评价。基于本研究发现，郭强教授已经开始组织研究团队进行探索SEEG证实下低级别脑肿瘤合并癫痫的致痫机制及电生理机制的研究。
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- 更新时间：2021-04-26 15:45:51
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