上皮样囊肿-上皮样囊肿的中外治疗方法

所属栏目：脑瘤发布时间：2021-04-19 13:57:40 查看：0

但对术前已有感染或窦道形成者，不做修补，待手术切口愈合1年后，再行颅骨成形术。肿瘤切除，术前又无感染征象，颅骨缺损处可做一期修补术。若囊壁与颅骨粘连甚紧，切开囊壁，以取瘤

　　手术切除。Berger提倡术中使用氢化可的松冲洗(100mg/l),以减少术后交通性脑积水的发生。围手术期静脉注射皮质激素及术中用大量的生理盐水冲洗可以起到类似的作用。由于囊壁致密与周围粘连严重，常需剩余部分囊壁。不过，如果残留的部分比较小，并不排除能获得满意的效果。

　　1、头皮切口

　　根据病变范围做相应的皮瓣切口，切达帽状腱膜后，将皮瓣向一侧翻开。

　　2、病变显露

　　翻开皮瓣后即可看到隆起或已破损的颅骨外板，推开骨膜，钻开隆起的外板，或用咬骨钳从外板破损处扩大骨窗，即暴露出肿瘤。

　　3、切除肿瘤

　　沿肿瘤囊壁剥离，完整取出肿瘤。若囊壁与颅骨粘连甚紧，切开囊壁，以取瘤钳取除肿瘤内容，并用刮匙刮除附着于颅骨上或硬脑膜表面的囊壁，以达到肿瘤的全部切除。其瘤床应在周围脑棉保护下，取10%甲醛，75%乙醇或0.3石碳酸涂抹，再以生理盐水冲洗，以减少复发。

　　术后的护理。尽管切除了足够的肿瘤，术后影像学检查显示脑干变形持续存在的情况并不少见。术后不考虑放射治疗，因为肿瘤为良性，放射治疗并不能防止复发。

　　4、缺损颅骨修补

　　肿瘤切除，术前又无感染征象，颅骨缺损处可做一期修补术。但对术前已有感染或窦道形成者，不做修补，待手术切口愈合1年后，再行颅骨成形术。

　　5、缝合切口

　　彻底止血后，放多孔橡皮管引流，由切口外另截孔引出。逐层缝合帽状腱膜与皮肤。

　　1、针灸

　　2、一般情况下是用金黄膏外敷，等脓聚后，引流。不过，还是手术取掉更稳妥。

胶质瘤治疗