颅脑出血的危害及并发症

所属栏目：脑瘤发布时间：2021-04-19 13:53:24 查看：0

又称应激性溃疡，是脑血管病的严重并发症之一，脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多，分别占45%和40%。脑血管病患者，由于高龄患者较多，肢体瘫痪，长期卧床，活动不便

　　颅脑出血起病急骤，绝大多数病人出现不同程度的意识障碍，并伴有头痛恶心、呕吐等急性颅内压增高症状。重症者迅速进入深昏迷，呕吐咖啡状胃内容物，面色沏红或苍白，双侧瞳孔不等或缩小，呼吸深沉，研声大作，大小便失禁或潴留。

　　颅脑出血危害

　　1、内囊出血

　　颅脑出血危害会导致中枢受破坏出现头与眼均偏向。在出血处的对侧出现小枢性面神经及舌下种经瘫痪，上下胶随意运动消失，肌张力降低或增高，爬反射开始减低，2—3周后亢进，腹壁反射、提宰反射减弱或消失。病理反射阳性。偏身各种感觉迟钝或班失。内囊后部损害至视辐射时，产生侧的同侧偏旨，即、偏身感觉障碍及偏盲的三偏颅脑出血危害症状。优势半球受损可出现运动性失语;辅侧半球受损易出现各种体象障碍，如偏侧失认症、偏瘫失注症及多肢幻觉等。

　　2、桥脑出血

　　常有钧尖样瞳孔，小枢性高热，深昏迷，病灶侧周围型面瘫，病灶对侧肢体偏瘫，严重危害的患者还可能双侧面瘫与四肢强直性瘫痪。

　　3、小脑出血

　　暴发型者突然死亡。多数突感后枕部剧痛、眩晕、呕吐、复视、步态不稳、限震，而无肢体瘫痪，病情常迅速恶化进入昏迷。后期因压迫脑干可有去大脑强直发作，或因颅内压急剧升高产生较大浓疮而死亡。

　　4、脑室内出血

　　昏迷加深，体温升高，瞳孔缩小，呼吸不规则，并常有上消化道出血。

　　颅脑出血并发症有哪些

　　颅脑出血的并发症较多，人脑是生命的总司令部，颅脑出血的发生或多或少都会影响脑功能的正常运行，颅脑出血并发症常常为多发的，全身各个器官都可以成为并发症发生的器官，所以在治疗的同时应该注重并发症的治疗，常见并发症主要有以下几条：

　　1、肺部感染

　　肺部感染是脑出血患者比较常见的并发症，颅脑出血患者多伴有活动障碍，而长期卧床成为肺部感染并发症的比较常见的原因，主要并发症之一和主要死亡原因之一即为肺部感染，脑出血后3～5天内，昏迷患者常合并肺部感染，表现为多痰、呼吸受损，需要引起重视，必要时需要行气管切开手术。

　　2、上消化道出血

　　又称应激性溃疡，是脑血管病的严重并发症之一，脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多，分别占45%和40%。脑出血后全身血管收缩，胃肠功能下降，胃肠对细菌屏障减弱，局部供血不足，可出现消化道的广泛出血，甚至出现致命性失血导致休克，是严重的并发症。

　　3、褥疮

　　患者长期卧床，不能进行自主的体位变更，是躯体长期不变动体位，导致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血、坏死的一系列表现。脑血管病患者，由于高龄患者较多，肢体瘫痪，长期卧床，活动不便，容易对于骨隆起等部位压迫，使局部组织缺血及缺氧，局部出现溃烂，褥疮形成，且经久不愈，是脑出血患者护理的一大难题。

　　此外，常见的颅脑出还会血导致肾功能衰竭和多脏器功能衰竭(MOF)等并发症。治疗的过程中应该密切观察各脏器功能，必要时需要采取一定的措施。