脊髓胶质瘤可以手术吗？

所属栏目：脊髓胶质瘤发布时间：2021-07-06 11:21:08 查看：0

随着基因组学、蛋白质组学等大规模基础科学研究的进步，以胶质瘤为代表的恶性肿瘤的治疗方法日新月异，神经系统肿瘤是神经系统最主要的疾病之一。尤其是分子靶向治疗、免疫治

　　随着基因组学、蛋白质组学等大规模基础科学研究的进步，以胶质瘤为代表的恶性肿瘤的治疗方法日新月异，神经系统肿瘤是神经系统最主要的疾病之一。尤其是分子靶向治疗、免疫治疗、基因治疗等新方法迅速进入临床。

　　脊髓胶质瘤(包括马尾)是一种相对罕见的肿瘤，约占中枢神经系统胶质瘤的4.2%，其中20%~40%是星形细胞瘤，其余是室管膜瘤。由于脊髓和神经之间的紧凑性，有些肿瘤具有浸润生长的特性，很难在不造成神经功能缺损的情况下完全切除。放化疗的使用比颅内的使用更谨慎。颅内和脊髓肿瘤的相似性有助于促进研究进展，但越来越多的证据表明，髓内肿瘤的遗传学和组织病理特征不同于颅内肿瘤，相关治疗指南迫切需要建立。

　　脊髓胶质瘤的症状是什么？由于肿瘤压迫脊髓，受压平面以下的肢体运动、反射、感觉、括约肌功能和皮肤营养障碍缓慢发生。因此，主要临床表现为偏侧肢体萎缩、肌阵挛、肌张力增加、脊髓空洞或脑积水。肿瘤可发生在脊髓的任何部位，多见于颈部脊髓，其次是胸部和腰部，少数可累及全脊髓。

　　脊髓胶质瘤可以手术吗？脊髓胶质瘤的发病率远低于脑胶质瘤，对其了解和研究较少；脊髓损伤难以弥补，手术需要谨慎；MR提示无边界肿瘤弥漫，手术切除程度和预后存在争议，放化疗效果不确定，高级脊髓胶质瘤预后极差；MRT2WI信号高，边界清晰，扫描边界清晰，脊髓胶质瘤应尽可能安全，低级别胶质瘤预后良好，室管膜瘤可以治愈；肿瘤分子水平研究是脊髓胶质瘤个性化精确治疗的必由之路。

　　成功避免瘫痪风险，INC脊髓胶质瘤成功切除一例。

　　四十五岁的刘先生被颈肩疼痛困扰了三年，近半年又开始头晕目眩，走不稳路，医院检查才发现是脊髓内肿瘤在作祟，因为肿瘤生长在解剖部位极为复杂的脊髓部位，手术瘫痪的风险很大，即使只是简单的活检，也可能导致残疾。而且没有手术，眼看各种症状越来越严重，谁也不知道他的脊髓内长的是什么性质的肿瘤，是否会恶化，是否有生命危险…最后，在无锡市第二人民医院，INC德国巴特朗菲教授最终为刘先生切除了这个棘手的高段位颈髓内肿瘤，术后当天拔除气管插管，术后第二天转出ICU，术后第三天可以自由行走。手术后两周出院，病人术前症状多已消失，无新发神经功能症状，无术后感染或并发症状。术后病理结果良性，目前不需其它辅助治疗。这是INC德国巴特朗菲教授2021年5月份在华进行了疑难病人手术后20210210年5月份的手术后，其他病人均恢复良好。

　　目前，虽然新冠肺炎的肺炎病毒并没有消失，但随着新冠肺炎疫苗的普及，国内外疫情处于可控状态。如果国内脑瘤患者面临国内治疗困难、紧急情况需要尽快手术、位置复杂或耳聋、失明、瘫痪等手术风险，可以选择远程咨询INC世界神经外顾问团的众多世界神经外大师，获得更好的诊疗方案，并到相应专家所在的国外医院进行前沿手术。

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更新时间：2021-07-06 11:20:17