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突然发现的胶质瘤需要手术治疗吗?

对累及岛叶的神经胶质瘤,术前磁共振功能成像技术可以完善患者的评估,充分了解传导束的损伤,从而判断患者术后肢体的恢复情况,也就是是否可以满意地切除病灶;...

  偶发的胶质瘤需要手术治疗吗?胶质瘤患者一旦发现,及早手术治疗,延迟手术时间,肿瘤累及较重要结构,增加手术难度,可能发生并发症。

突然发现的胶质瘤需要手术治疗吗?

  偶发的,无明显症状的需要手术治疗?

  肿块较大或有广泛的神经症状者,必须立即手术切除。对于那些肿块较小,症状较轻的患者,是立即切除还是推迟手术尚有争议。许多研究人员在诊断为LGG之后,倾向于进行最大安全切除。许多研究表明,这种方法可以改善病人的生存。

  另外一个选择是对那些没有症状或者症状较轻的患者进行保守治疗。当患者在影像学上发现肿瘤的进展,如顽固性癫痫,进行性神经系统损伤,或在影像学上显示已转变为高级别胶质瘤时,应行手术切除或其他治疗[。

  胶质瘤患者一旦发现,及早手术治疗,延迟手术时间,肿瘤累及较重要结构,增加手术难度,可能发生并发症。

  神经胶质瘤重要部位不能手术?

  神经胶质瘤的手术风险较高,但通过充分的术前评估,可分阶段实施,但关键在于患者家属对治疗方案的理解程度。脑干胶质瘤主要为低级别胶质瘤,术中监测到的病变,对于生长受限的外生型胶质瘤,术中通过电生理检查,满意地切除了大部分病变。对累及单侧丘脑且范围较小的丘脑胶质细胞瘤也可安全地切除。对累及岛叶的神经胶质瘤,术前磁共振功能成像技术可以完善患者的评估,充分了解传导束的损伤,从而判断患者术后肢体的恢复情况,也就是是否可以满意地切除病灶;目前,应用功能成像功能成像技术(DWI、DTI)磁共振等新的影像学技术,术中设备如术中超音生、术中导航、术中CT、术中核磁,可以提高手术的安全性,提高病灶切除程度。而要取得良好的手术效果,手术医生的经验起着举足轻重的作用。

  受累的功能区域如“说话中心”或“运动中心”等神经胶质瘤是否可以手术?

  在胶质瘤手术中,没有手术禁区,在PET、功能成像(Bold成像、DWI、DTI、静息态成像)等新的影像技术和磁共振、脑磁图检查等新的麻醉药物技术,以及喉罩插管、唤醒麻醉等新的电生理监测手段和术中设备,如直接电刺激器、术中皮层脑电、术中超生、术中导航、术中CT、术中核磁等,可使病人在保持神经功能状态下,最大限度地切除病变,术后病人只要在功能结构区、传导束等方面出现障碍,当病灶周围缺血、水肿好转后,均可恢复正常。

  脑胶质瘤一旦发现应积极治疗,大脑是人体的中枢,如果功能区域受损,患者可出现相应的功能障碍,甚至死亡,如脑干,如视神经,听神经,运动神经等。早些时候,如果脑区的神经胶质瘤长了,手术的风险非常高,许多病人可能不能接受手术治疗。但近几年,随着显微神经外科手术的开展,术中监测手段的增加,对于在这些区域位置生长的局限性低级别别胶质瘤,可进行手术切除,且病人预后良好。

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