突然发现的胶质瘤需要手术治疗吗？

所属栏目：胶质瘤手术发布时间：2021-03-02 15:04:29 查看：0

对累及岛叶的神经胶质瘤，术前磁共振功能成像技术可以完善患者的评估，充分了解传导束的损伤，从而判断患者术后肢体的恢复情况，也就是是否可以满意地切除病灶；

　　偶发的胶质瘤需要手术治疗吗？胶质瘤患者一旦发现，及早手术治疗，延迟手术时间，肿瘤累及较重要结构，增加手术难度，可能发生并发症。

突然发现的胶质瘤需要手术治疗吗？

　　偶发的，无明显症状的需要手术治疗？

　　肿块较大或有广泛的神经症状者，必须立即手术切除。对于那些肿块较小，症状较轻的患者，是立即切除还是推迟手术尚有争议。许多研究人员在诊断为LGG之后，倾向于进行最大安全切除。许多研究表明，这种方法可以改善病人的生存。

　　另外一个选择是对那些没有症状或者症状较轻的患者进行保守治疗。当患者在影像学上发现肿瘤的进展，如顽固性癫痫，进行性神经系统损伤，或在影像学上显示已转变为高级别胶质瘤时，应行手术切除或其他治疗[。

　　胶质瘤患者一旦发现，及早手术治疗，延迟手术时间，肿瘤累及较重要结构，增加手术难度，可能发生并发症。

　　神经胶质瘤重要部位不能手术？

　　神经胶质瘤的手术风险较高，但通过充分的术前评估，可分阶段实施，但关键在于患者家属对治疗方案的理解程度。脑干胶质瘤主要为低级别胶质瘤，术中监测到的病变，对于生长受限的外生型胶质瘤，术中通过电生理检查，满意地切除了大部分病变。对累及单侧丘脑且范围较小的丘脑胶质细胞瘤也可安全地切除。对累及岛叶的神经胶质瘤，术前磁共振功能成像技术可以完善患者的评估，充分了解传导束的损伤，从而判断患者术后肢体的恢复情况，也就是是否可以满意地切除病灶；目前，应用功能成像功能成像技术(DWI、DTI)磁共振等新的影像学技术，术中设备如术中超音生、术中导航、术中CT、术中核磁，可以提高手术的安全性，提高病灶切除程度。而要取得良好的手术效果，手术医生的经验起着举足轻重的作用。

　　受累的功能区域如“说话中心”或“运动中心”等神经胶质瘤是否可以手术？

　　在胶质瘤手术中，没有手术禁区，在PET、功能成像(Bold成像、DWI、DTI、静息态成像)等新的影像技术和磁共振、脑磁图检查等新的麻醉药物技术，以及喉罩插管、唤醒麻醉等新的电生理监测手段和术中设备，如直接电刺激器、术中皮层脑电、术中超生、术中导航、术中CT、术中核磁等，可使病人在保持神经功能状态下，最大限度地切除病变，术后病人只要在功能结构区、传导束等方面出现障碍，当病灶周围缺血、水肿好转后，均可恢复正常。

　　脑胶质瘤一旦发现应积极治疗，大脑是人体的中枢，如果功能区域受损，患者可出现相应的功能障碍，甚至死亡，如脑干，如视神经，听神经，运动神经等。早些时候，如果脑区的神经胶质瘤长了，手术的风险非常高，许多病人可能不能接受手术治疗。但近几年，随着显微神经外科手术的开展，术中监测手段的增加，对于在这些区域位置生长的局限性低级别别胶质瘤，可进行手术切除，且病人预后良好。

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更新时间：2021-03-02 15:03:01