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成人脑干胶质瘤的化疗应该注意什么?

替莫唑胺在成人脑干胶质瘤应用广泛,具有良好的耐受性,而且对放疗失败后的复发性脑干低级别弥漫性浸润性胶质瘤可能有效。Salmaggi等报道了20例成人脑干胶质瘤接受替莫唑胺或联合...

  成人脑干胶质瘤的化疗

  脑干胶质瘤在成年人中并不常见,仅占颅内脑胶质瘤的1%~2%。在成人中,低级别表型占主导地位,这一特征解释了成人脑干胶质瘤比儿童脑干胶质瘤有较好的预后。

  成人脑干胶质瘤是一种罕见的异质性脑肿瘤组,表现出不同的影像学特点、临床过程和预后,更好地了解这些肿瘤的病理学特征对于选择治疗方法很重要。替莫唑胺在成人脑干胶质瘤应用广泛,具有良好的耐受性,而且对放疗失败后的复发性脑干低级别弥漫性浸润性胶质瘤可能有效。一项纳入28例成人脑干胶质瘤的临床试验,用标准Stupp方案(同时进行放疗和口服替莫唑胺,随后再口服替莫唑胺)治疗成人脑干胶质瘤,与那些不是Stupp方案治疗的患者表现出明显生存期差异,两种治疗方案的中位总生存期分别为23.1个月、4.0个月。

成人脑干胶质瘤的化疗应该注意什么?

  Salmaggi等报道了20例成人脑干胶质瘤接受替莫唑胺或联合使用丙卡巴肼、洛莫司汀和长春新碱,并进行放疗;结果显示放疗并进行化疗的患者有15名得到改善,只进行放疗50%的患者病情稳定。贝伐珠单抗治疗成人脑干胶质瘤的报告是罕见的,其对成人脑干胶质瘤的肿瘤抑制的证据可以为这些肿瘤的治疗提供一种选择。有研究报道,6例成人脑干胶质瘤都接受贝伐珠单抗治疗,4例患者的临床症状得到改善,2例患者的肿瘤被抑制,研究结果表明贝伐珠单抗可能是成人脑干胶质瘤的有效治疗药物。

  老年人脑干胶质瘤的化疗

  脑干胶质瘤在老年人中罕见,至今没有文献讨论关于老年脑干胶质瘤的自然史、预后和最佳治疗策略。替莫唑胺和贝伐珠单抗等化疗药物可以提高老年脑干胶质瘤的生存率。Babu等报道,7例老年脑干胶质瘤,5例患者进行了活检,2例患者进行了部分切除;在病理诊断后,患者接受放疗并同时口服替莫唑胺,随后肿瘤进展时接受另外的化学药物,临床试验最终表明老年脑干胶质瘤能够通过积极的放疗和化疗而提高生存率。

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