「化疗」质子治疗胶质瘤成功率高吗？

　　「化疗」质子治疗胶质瘤成功率高吗？神经胶质瘤是一种来源于大脑中神经胶质细胞的肿瘤，胶质细胞负责维持和滋养神经细胞。与其他类型的癌症一样，神经胶质细胞的癌症按类型和严重程度分类，但对于神经胶质瘤来说，熟悉的“恶性”和“良性”有不同的含义。

　　良性或恶性胶质瘤都可能导致患者死亡

　　对于脑瘤来说，恶性这个词的意思是它们会导致死亡，因为它们在起源的地方迅速生长(或重新生长)，而不是因为它们影响其他器官。最恶性的肿瘤被称为多形性胶质母细胞瘤。

　　在身体的其他地方，良性肿瘤可以通过完全切除肿瘤来治愈。这种方法对脑瘤通常不起作用，原因有二:在大脑中，肿瘤的位置通常意味着即使是良性肿瘤也无法在不损害患者的情况下切除。这些肿瘤也浸润正常脑组织;如果所有受影响的脑组织都被切除，患者将会遭受严重的神经损伤，使得治疗和疾病一样糟糕。所以只有一个技术高超、经验丰富的医生才能在尽量不损伤神经组织的情况下，能对胶质瘤实施高切除率手术，比如世界颅底肿瘤手术大师巴特朗菲教授，就算对手术“禁区”的脑干胶质瘤，巴特朗菲教授也能在尽量不损伤其他神经组织的情况下，对其进行至少90%以上高切除率胶质瘤手术。

　　但是，并不是每一个胶质瘤患者都能遇到巴特朗菲教授这么高技术的医生，因此，脑瘤的“良性”通常并不意味着可以治愈，只是肿瘤的生长速度会减慢。良性胶质瘤患者可能存活数年，但恶性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤通常在治疗后两年内死亡，如果不治疗通常在数周内死亡。

　　质子重离子放疗技术为肿瘤患者带来了新希望

　　那么，对于手术未切除干净，或不能手术的胶质瘤有没有更好的治疗方法呢？除了手术，一直以来，放疗和化疗便是主要的治疗方法了。放射治疗在大多数胶质瘤和许多脑膜瘤治疗方案中得到实施，并已被证明能显著改善局部控制和延长生存期。然而，治疗效果仍然不理想，大多数患者在随访过程中出现肿瘤复发。

　　随着质子重离子治疗的出现，胶质瘤等肿瘤患者似乎得到了新的希望。质子和重离子技术是放疗中的一种，是国际公认的放疗先进技术，质子和重离子同属于粒子线，与传统的光子线不同，粒子线可以形成能量布拉格峰，能够在对肿瘤进行集中爆破的同时，减少对健康组织的伤害。重离子治疗比质子治疗更先进更有效。质子治疗破坏的是癌细胞的DNA单链，细胞有修复的可能性。而重离子治疗破坏的是DNA的双链，可彻底“杀死”癌细胞。另外，重离子治疗时间仅为质子治疗的一半。

　　质子重离子治疗胶质瘤的成功率

　　质子重离子疗法作为肿瘤放疗的前沿技术，质子重离子技术可以施行无创治疗，避免对脑部进行创伤性外科手术，并且能更为精准地对病灶靶区进行照射，也规避了对脑部正常组织、重要神经的损伤，降低了引发放疗毒副反应的几率，提升了患者预后的生存质量。那么，质子重离子治疗胶质瘤的成功率高吗？

　　相关文献统计，对33例胶质瘤(n=26)和脑膜瘤(n=7)采用碳离子治疗(n=26)和质子放射治疗(n=7)。22例患者采用粒子照射联合光子治疗。最后所有患者治疗均顺利完成，耐受性良好，并且第一次和第二次随访时，平均最大肿瘤直径分别从29.7mm微降至27.1mm和24.9mm，所以说质子重离子治疗胶质瘤的成功率是非常高的。并且几乎没有毒性，患者可以放心接受治疗。

　　参考文献：Rieken S, Habermehl D, Haberer T, et al. Proton and carbon ion radiotherapy for primary brain tumors delivered with active raster scanning at the Heidelberg Ion Therapy Center (HIT): early treatment results and study concepts[J]. Radiation Oncology, 2012, 7(1): 41.

　　目前，在世界范围内，美国和德国在质子重离子医疗机构数量是最多的，但是美国医疗费用贵是出了名的，美国质子治疗费用在80万人民币左右，而德国也在40万人民币左右，其实不论国内国外，质子重离子的治疗费用都是非常贵的，只是相对而言，德国医疗确实性价比更高。其中德国慕尼黑质子治疗中心(RPTC)1989年便首先运作了起来，已经接待了超过44个国家的患者，具有丰富的诊疗经验。另外任何技术都会有利有弊，质子重离子治疗虽然在肿瘤治疗方面具有很大优势，但是也是因病情、病种而定，并非适合所有人。而且昂贵的费用也不是一般人能承受的，这都需要肿瘤患者所必须考虑的。

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