胶质瘤治疗网,专注脑胶质瘤前沿治疗方法。
咨询热线:+400 029 0925 在线留言

胶质瘤治疗方法 胶质瘤治疗方法

您当前所在: 胶质瘤 > 胶质瘤治疗 > 胶质瘤放疗 > 脑胶质瘤放疗方案,2020年新整理脑胶质瘤放疗方法

INC

胶质瘤放疗

脑干胶质瘤 功能区胶质瘤 胶质瘤是什么 胶质瘤诊断 胶质瘤寿命 胶质瘤分类 胶质瘤术后 胶质瘤医院 胶质瘤人群 脑瘤 胶质瘤病人 胶质瘤恶化 胶质瘤医院 北京胶质瘤医院 德国胶质瘤医院 儿童胶质瘤 胶质瘤水肿 角质瘤 胶肿瘤 胶质瘤存活率 胶质瘤存活期 胶质瘤患者 胶质瘤医生 胶质瘤早期症状 儿童胶质瘤医院 颅脑肿瘤

脑胶质瘤放疗方案,2020年新整理脑胶质瘤放疗方法

高级别脑胶质瘤放射治疗手术是基础治疗,放疗等是不可或缺的重要治疗手段,高级别胶质瘤术后放疗可以取得显著的生存获益。(2)放疗剂量:强烈推荐低级别胶质瘤放疗的总剂量为45-54Gy,但...

  脑胶质瘤放疗方案,2020年新整理脑胶质瘤放疗方案

  放疗是脑胶质瘤重要的治疗方法。术后放疗可以有效降低脑胶质瘤的复发,对于无法耐受手术的脑胶质瘤患者,放疗也是不可或缺的治疗方法。根据国家卫健委2018版《脑胶质瘤诊疗规范》,本文将为大家介绍一下2020年新整理的脑胶质瘤放疗方案。

  2020年新整理脑胶质瘤放疗方案:

  1.高级别脑胶质瘤放射治疗

  手术是基础治疗,放疗等是不可或缺的重要治疗手段,高级别胶质瘤术后放疗可以取得显著的生存获益。

  (1)放疗时机

  高级别胶质瘤生存时间与放疗开始时间密切相关,术后早期放疗能有效延长高级别胶质瘤患者的生存期,强烈推荐术后尽早(手术后2-6周)开始放疗(2级证据)。

  (2)放疗技术

  推荐采用三维适形(3D-CRT)或适形调强技术(IMRT),常规分次,适形放疗技术可提高靶区剂量的覆盖率、适形度及对正常组织保护,缩小不必要的照射体积,降低晚期并发症发生率(2级证据),放疗前图像验证(CBCT或EPID)是放疗质控不可缺少的环节。

  (3)放疗剂量

  推荐放射治疗照射总剂量为54-60 Gy,1.8-2.0 Gy/次,分割30-33次,每日1次,肿瘤体积较大和(或)位于重要功能区及WHO III级间变性胶质瘤,可适当降低照射总剂量(1级证据)。尽管3D-CRT或IMRT具有提高靶区适形度、减少正常组织受量,更大限度地缩小照射体积,能够给予靶区更高的放疗剂量,但提高剂量后的疗效尚未得到证实,盲目提高照射总剂量或提高分次量,应十分慎重。

  2. 低级别脑胶质瘤放射治疗

  低级别胶质瘤术后放疗适应证、理想时机、放疗剂量等一直存在争议,目前通常根据患者预后风险高低来制订治疗策略。

  (1)危险因素:年龄≥40岁、肿瘤未全切除,肿瘤体积大,术前神经功能缺损,IDH野生型等是预后不良因素。对于肿瘤未全切除或年龄≥40岁的患者,推荐积极行早期放疗和(或)化疗。年龄<40岁且肿瘤全切除的患者,可以选择密切观察,肿瘤进展后再治疗。

  (2)放疗剂量:强烈推荐低级别胶质瘤放疗的总剂量为45-54 Gy,但这个剂量是否适合IDH野生型低级别胶质瘤患者还未知,推荐分次剂量1.8-2.0 Gy。分次剂量超过2 Gy会增加发生远期认知障碍的风险

  3.复发脑胶质瘤放射治疗

  评估复发脑胶质瘤再放疗的安全性时,应该充分考虑肿瘤的位置及大小。由于复发前多接受过放射治疗,对于复发的较小病灶回顾性研究多采用立体定向放射外科治疗(SRS)或低分割SRT技术,而对于传统的分割放疗研究多集中在体积相对较大的复发病灶,应充分考虑脑组织的耐受性和放射性脑坏死的发生风险。放疗联合药物治疗可推荐贝伐珠单抗及TMZ,联合治疗能够延长部分患者的PFS和OS。

  此外脑胶质瘤患者也可以进行质子重离子治疗。质子重离子治疗可以达到定向杀伤肿瘤,对于病灶周围正常组织和器官的损伤较少。质子重离子治疗可以为脑胶质瘤患者定制个性化照射方案,对肿瘤进行定点杀伤,局部控制效果较好。

  以上就是关于“2020年新整理脑胶质瘤放疗方案”的内容介绍了。

上一篇:什么是脑胶质瘤?日本如何治疗脑胶质瘤?
下一篇:脑胶质瘤放疗:伽玛刀治疗脑胶质瘤效果怎么样

大家还看了

什么是丘脑胶质瘤?常用的手术入路有几种?

什么是丘脑胶质瘤?常用的手术入路有几种?

什么是丘脑胶质瘤? 丘脑介于大脑半球和脑干之间,也叫间脑。其位置深在,而且它的功能承接了大脑半球和脑干中间的过程。丘脑肿瘤中大概将近90%都是

胶质瘤是癌症吗?脑胶质瘤可以治好吗?

胶质瘤是癌症吗?脑胶质瘤可以治好吗?

胶质瘤是癌症吗 结合患者的情况为胶质瘤疾病,该疾病属于交界性肿瘤,主要还是需要采取手术治疗的,其次就是需要采取伽马刀等治疗的。 神经胶质瘤

脑胶质瘤手术后能活多久?胶质瘤切除手术后应该

脑胶质瘤手术后能活多久?胶质瘤切除手术后应该

胶质瘤切除手术后应该吃什么 多吃木耳香菇等增强免疫的食物,关键要服用中药巩固治疗,中药活血化瘀、清热解毒、软坚散结,有效改善脑部供血,提高

脑胶质瘤的症状表现是什么?脑胶质瘤中期,能活多

脑胶质瘤的症状表现是什么?脑胶质瘤中期,能活多

脑胶质瘤的症状表现是什么?脑胶质瘤中期,能活多久?脑胶质瘤能活多久与治疗时机和治疗方法密切相关。至于患者患病后的寿命是由多方面因素决定的,

颈髓胶质瘤是不是恶性脑胶质瘤?

颈髓胶质瘤是不是恶性脑胶质瘤?

颈髓胶质瘤是不是恶性脑胶质瘤?颈髓胶质瘤 (CMG) 是在颅椎交界处周围进展的髓内肿瘤。 它们是罕见的、生长缓慢的组织学良性肿瘤,通常表现为多种神

影响脑胶质瘤发病率的营养因素及生活方式。

影响脑胶质瘤发病率的营养因素及生活方式。

影响脑胶质瘤发病率的营养因素及生活方式。在发达国家,癌症是导致过早死亡的第一大原因;根据世界卫生组织(世卫组织)的流行病学数据,在172个国家