神经胶质瘤靶向药是否有效？一种很有前途的免疫治疗癌症治疗方法。

所属栏目：胶质瘤靶向药发布时间：2021-07-09 12:23:47 查看：0

高级神经胶质瘤，包括成人胶质母细胞瘤(GBM)和儿童弥漫性内源性脑桥胶质瘤(DIPG)是一种致命的脑肿瘤，对于这种胶质瘤靶向性药物有效吗？

　　高级别神经胶质瘤包括成人胶质母细胞瘤(GBM)和儿童弥漫性内源性脑桥胶质瘤(DIPG)，其初始诊断和治疗后5年存活率不到5%。靶向性胶质瘤靶向药物有望作为单一治疗或改善传统放化疗反应的药物。

神经胶质瘤靶向药是否有效？

　　神经胶质瘤靶向药是否有效？尽管免疫抑瘤性肿瘤微环境能阻止GBM的免疫应答，但利用免疫检查点阻断(ICB)操纵宿主免疫系统被认为是一种合理的策略。就像Romani等人总结的那样。作为单一药物或标准细胞毒性、靶向或其他免疫治疗组合的免疫检查点阻断，目前正在进行临床试验。虽然三期试验的结果令人失望，但是考虑到胶质瘤在抗肿瘤免疫原性方面所起的作用，胶质瘤所携带的肿瘤突变量却很低，这一点也不足为奇。ICBs联合贝伐单抗和放射治疗(RT)的一些I/II期试验的结果看起来令人鼓舞，这可能是因为RT和/或贝伐单抗增强免疫应答(Malo等)。但是，可能需要进一步的研究来分析放射治疗的影响。放射治疗可能是免疫治疗应答的独立协同促进剂，特别是对遗传性不稳定的肿瘤，放射治疗可增强TMB。

　　将溶瘤剂和ICB联合应用，在排除复发性放疗的肿瘤时，可以促进抗肿瘤反应。虽然有越来越多的证据表明，放射治疗引起的脑损伤可导致GBM复发和侵袭性(Gupta和Burns)，但之前的脑部放射治疗对复发的影响知之甚少。在放疗后，必须仔细评估对中枢神经系统损伤的抑制是否能改善ICB治疗的反应。可通过调节PD-1和PD-L1表达来调节对ICBs的反应(Chinetal.)。因而，靶向作用于PD-1和PD-L1表达的表观遗传途径可促进抗肿瘤免疫，并有可能协同免疫治疗药物(Chin等)。

　　有关引用来源：https://doi.org/10.3389/fonc.2019.01216。