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海马区胶质瘤手术难度大吗?恶性脑胶质瘤生长

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  海马区胶质瘤手术难度大吗?在从的2018年7月发布早期版本的期刊文章 瘤,研究者试图探讨使用侵入小鼠模型和临床治疗恶性胶质瘤胶质母细胞瘤的微创模式。该小组发现证据表明恶性神经胶质瘤的侵袭性生长模式是分隔的。在小鼠和人类患者中,海马都不太容易受到肿瘤侵袭。实际上,肿瘤细胞可以通过MR图像进行可视化,并使用人类特异性细胞标记物围绕海马区进行组织学分析,但避免了该边界的侵入。

海马区胶质瘤手术难度大吗?

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  过去已经研究了恶性神经胶质瘤的浸润模式,但是技术和影像学的更新使这些作者能够设计和进行一项研究,以进一步表征这些较早的发现。根据这项研究的作者,“来自脑胶质瘤患者的大脑的早期组织病理学研究表明,肿瘤的侵袭不是随机发生的。胶质瘤细胞遵循独特的解剖结构,倾向于沿白质束在血管周围空间和室管膜下层中迁移,同时避免了某些灰质区域。” 通常,神经胶质瘤亚型以其位置和影响大脑或中枢神经系统特定区域的趋势来命名。 

  胶质细胞是独特的,引起恶性生长的癌变也使这些通常较大的细胞能够改变其大小,以适应大脑内非常小的细胞外间隙。历史研究通过化学操作或血清培养的系产生了恶性神经胶质瘤细胞,这些细胞不一定像自然产生的浸润性神经胶质瘤那样。该小组试图通过在严重的组合免疫受损小鼠中使用患者来源的胶质母细胞瘤起始细胞(GIC)来缓解这种情况。文献表明,如在人胶质母细胞瘤患者中所见,GIC已成功地重建了肿瘤环境。使用细胞标记物进行的组织学分析表明,癌细胞的区域和肿瘤的生长会影响大脑的哪些区域。除了组织学分析之外,

  与先前的研究一致,神经胶质瘤的侵入模式最初会像pia一样遵守大脑内部的解剖边界。即使到了现在,知道皮神经内衬是阻止进一步扩散的公认障碍,胶质瘤的手术切除包括使皮亚完整的技术。尽管一些人猜测其生长和侵袭的方式如何以及为什么如此独特,但围绕神经胶质瘤这一方面的知识体系仍然知之甚少。在这项研究中,与侵入性模式相关的一致发现是脑内肿瘤细胞的非放射状迁移模式的存在。另外,尽管肿瘤细胞收集在脑室周围区域,白质区以及视神经和桥脑白质结构中,但很少有肿瘤细胞侵袭海马区和特定的边缘结构。作者在小鼠模型和患者中均发现了这一发现。认为分子信号指导神经胶质瘤肿瘤细胞进入或离开某些脑室。支持该观点的是与肿瘤原发部位或移植起始部位的迁移距离的差异。尽管一些原发性肿瘤部位非常靠近海马,但该区域并未受到影响,实际上,周围的肿瘤细胞一直在侵袭大脑中其他更远的组织。

  胶质母细胞瘤正在探索可能的免疫疗法的未来研究。初期临床试验的结果令人鼓舞,但目前尚无大量数据。需要进一步研究来研究胶质母细胞瘤细胞标志物的表达,肿瘤的微环境以及未来的疗法如何靶向这些高度侵袭性的细胞。

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