垂体瘤治疗-垂体瘤的四种治疗手段

所属栏目：垂体瘤发布时间：2021-04-15 17:43:41 查看：0

对于生长激素分泌型垂体瘤，近20年的主要进展是生长抑素类似物的应用。生长抑素类似物用于GH分泌型肿瘤的另外的适应证包括：术后残余患者、放疗后GH尚未降低至正常的患者的过渡治疗。垂

　　垂体瘤(Pituitary adenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有1例。研究发现约占颅内肿瘤的12.2%。随着医学诊疗技术的进步，在垂体瘤的治疗上也取得了突破性的进展，那么治疗垂体瘤有哪些好的方法呢?跟随脑肿瘤医生一起来具体了解一下吧!

　　【垂体瘤的具体治疗手段】

　　1、放疗

　　由于垂体瘤属于腺瘤，本身对放疗的敏感性较差，放疗后70%-80%的患者出现垂体功能降低，降低了患者的生活质量，所以放疗只适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者。

　　2、药物治疗

　　对于垂体泌乳素分泌型肿瘤，90%以上的患者(无论是微腺瘤还是大腺瘤)都可以用多巴胺激动剂(短效制剂溴隐亭，长效制剂卡麦角林)控制PRL水平，使肿瘤的体积缩小。只有那些对该类药物过敏或不耐受、肿瘤压迫导致的急性症状需要急诊手术解压或患者不愿意接受手术治疗的泌乳素瘤病人，才选择手术治疗。

　　对于生长激素分泌型垂体瘤，近20年的主要进展是生长抑素类似物的应用。术前应用该类药物可以迅速降低患者的血清GH水平，减轻患者的症状、缩小肿瘤的体积，为手术治疗肿瘤创造良好的术前条件。

　　< 药物治疗适应症 >

　　生长抑素类似物用于GH分泌型肿瘤的另外的适应证包括：术后残余患者、放疗后GH尚未降低至正常的患者的过渡治疗。应用生长激素类似物后，对于那些因伴有、呼吸睡眠暂停、控制不良的高血糖、的患者，因不能耐受麻醉的患者，提供了术前准备治疗的机会。生长抑素类似物用于促甲状腺激素分泌型肿瘤也取得了满意的治疗效果。

　　3、手术治疗

　　目前对还是以手术为主，辅以药物治疗、放射治疗。垂体瘤的位置在鞍区，周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构，所以手术还是有一定风险的。目前手术方法有经蝶窦，开颅和伽马刀。瘤体直径大于3厘米与视神经粘连或视力受损的肿瘤可先行手术治疗，手术必须达到视神经充分减压，术后再行伽玛刀治疗，但是术后仍旧有可能复发，因此需定期复查。

　　4、综合治疗

　　上述提及的包括手术、药物及放射治疗三种治疗方式，各有利弊。因此在垂体瘤的治疗上根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。多科室协作的综合治疗垂体瘤能够更好的帮助患者早日恢复健康。

　　【温馨提醒】

　　提醒：随着近年手术(器械和技术)水平的提高，人们对垂体瘤卒中认识的不断深入，卒中的发展常难以预测，且可有再出血的可能，故提倡尽早手术。开展的“鼻蝶入路垂体瘤切除术”能够尽较大可能的避免开颅手术时对额叶、嗅神经、视神经的损伤，是治疗垂体瘤的理想选择方式。