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癫痫病是什么?

癫痫是大脑电气系统中的一组相关疾病,其特征是有导致反复发作的趋势。癫痫发作会引起运动、行为、感觉或意识的改变,包括失去知觉或抽搐,在大多数人身上持续几秒钟到几分钟...

  癫痫是大脑电气系统中的一组相关疾病,其特征是有导致反复发作的趋势。癫痫发作会引起运动、行为、感觉或意识的改变,包括失去知觉或抽搐,在大多数人身上持续几秒钟到几分钟。癫痫可能发生在儿童和成人身上。

  癫痫不是一种精神疾病或智力障碍。

  癫痫症状

  大多数人把癫痫和抽搐等同起来,但是癫痫发作会产生许多不同的症状;两大类癫痫发作被称为部分性和全身性。症状可能从全身抽搐到简单地凝视太空到几乎不明显的肌肉抽搐。每种类型的癫痫都有不同的症状;接下来的幻灯片将介绍这些类型的癫痫发作及其症状。

  失神发作

  失神发作产生与周围刺激分离的症状;病人看起来“不在他们的身体里”,茫然地看了几秒钟,然后看起来很正常,对事件没有记忆。这些类型的癫痫发作可能始于4至14岁;有些人每天可能会经历很多。一些儿童和少数成年人在被诊断之前可能有多年的失神发作,因为他们持续的时间如此之短,护理者或亲属可能没有注意到发作。

  全身强直阵挛性发作

  与失神发作相反,全身强直阵挛发作(大发作)很容易识别。这些癫痫发作通常始于手臂和腿部僵硬,接着是四肢的抽搐。当癫痫发作时,许多人可能会从站立的位置跌倒;可能失去对膀胱或肠道的控制,并且人可能会咬他们的舌头和/或脸颊组织。抽搐可能持续约三分钟,之后患者可能会感到虚弱和困惑。持续五分钟以上的强直阵挛性癫痫发作构成医疗紧急事件,应拨打120。

  部分癫痫发作

  虽然强直阵挛性癫痫发作通常涉及整个大脑,但部分癫痫发作仅涉及大脑的一侧。部分性癫痫发作可分为简单或复杂。简单的癫痫发作通常涉及大脑的单一部分,如运动区、感觉区或其他。症状与受影响的区域有关;例如,运动区域将导致运动活动的变化,例如手指或手的抖动,或者如果在感觉区域,将导致听觉或嗅觉的变化。复杂的部分性癫痫发作发生在大脑的额叶或颞叶,通常涉及影响警觉性和意识的大脑其他区域。这些癫痫发作会导致类似白日梦的状态,有时还会涉及到不寻常的活动,比如像有什么东西在那里一样抓空气、重复单词或短语、大笑或其他活动。

  癫痫的病因

  根据癫痫基金会的数据,大约一半的癫痫患者的癫痫具体病因未知。然而,有许多情况会导致癫痫

  出生缺陷

  大脑缺氧

  中风

  头部严重受伤

  脑部感染

  脑组织改变(例如,阿尔茨海默病)

  儿童癫痫

  一些患有癫痫的儿童可能会在几年内长大。然而,许多儿童通过服用常规药物来预防癫痫发作。大约70%到80%的儿童能够完全控制他们的病情。如果你的孩子在服药期间仍有癫痫发作,与学校工作人员讨论他们的情况,这样你的孩子就可以安全地继续进行大多数课堂活动。

  诊断:脑电图

  癫痫的诊断始于病史和体格检查以及描述个人癫痫发作的详细病史。此外,还可以进行其他测试,如记录大脑电活动的脑电图、大脑的CT或MRI以及血液测试。

  诊断:脑部扫描

  来自CT或MRI扫描的图像是有用的,因为它们有助于医生识别癫痫发作的某些原因,例如肿瘤或血凝块,或者它们可能提示导致癫痫发作的其他原因。大多数医生认为这些测试对于帮助计划如何治疗个体患者是必要的。

  癫痫并发症

  尽管大多数癫痫患者的寿命正常,很少因癫痫发作而受伤,但仍有一些患者,尤其是强直性阵挛性癫痫患者,可能需要采取特殊预防措施,如在跌倒时戴上头盔保护头部,或避免游泳或在癫痫发作时在没有人干预(防止溺水)的情况下洗澡。在诸如驾驶、儿童保育和参加体育运动等活动中的其他预防措施应予以认真考虑,因为癫痫发作活动可能会损害个人在某些活动中的安全功能。

  对药物治疗有良好反应的患者癫痫并发症要少得多;然而,和你的医生讨论一下,在适当的药物治疗下,你应该能够完成什么样的活动是一个好主意。

  癫痫安全预防措施

  如前所述,癫痫患者必须采取安全预防措施。风险最高的是那些失去意识或反复出现强直阵挛性发作的患者。诸如游泳、驾驶汽车、儿童保育(尤其是婴儿和幼儿的护理)以及参加诸如爬山或攀岩、悬挂式滑翔或其他类似活动等运动的情况会使患者和其他人都面临受伤或死亡的风险。此外,大多数州要求癫痫患者在被允许驾驶车辆前的一段时间(例如,六个月)内没有癫痫发作。

  治疗:药物治疗

  抗癫痫药物是用于减少或预防癫痫发作的最常见的治疗方法。您的医生可能会开一种或多种药物来治疗您的特定类型的癫痫发作。您的医生可能需要调整剂量和/或药物类型,以找到最适合您的治疗方法。如果定期服药,大约70%的癫痫患者会无癫痫发作。对一些病人来说,药物治疗可能需要终生;患者不应该在没有咨询医生的情况下停止服药。

  治疗:生酮饮食

  研究人员发现生酮饮食可以减少或消除一些儿童和一些成人的癫痫发作。这种饮食是一种高脂肪、低碳水化合物的饮食,有助于产生明显影响大脑的酮,导致很少或没有癫痫发作。饮食是严格的,通常在医院开始。对于一些对药物反应不好的孩子来说,这已经被证明是成功的。然而,在一些个体中,它可以与抗癫痫药物联合使用。

  治疗:VNS

  VNS或迷走神经刺激是一种治疗技术,旨在通过刺激迷走神经向大脑发送有规律的温和电脉冲来预防癫痫发作。VNS是通过手术植入一个像起搏器一样的小装置来完成的,它刺激迷走神经向大脑发送信号。这些信号可以减少或消除癫痫发作活动,通常被放置在对癫痫药物反应不佳的个体身上。

  治疗:手术

  对于部分或复杂部分性癫痫发作且对药物治疗无反应的患者,脑外科手术可能是一种替代疗法。手术包括切除负责癫痫发作活动的脑组织的一个小区域。或者,可以进行手术切除可能刺激癫痫发作活动的脑肿瘤。

  癫痫的急救

  癫痫的急救包括在癫痫停止前保护病人的安全,和/或拨打911。如果癫痫持续超过五分钟,或者如果癫痫复发,或者如果癫痫患者怀孕、受伤或患有糖尿病,请拨打911。

  让你自己和你周围的人保持冷静。保证病人的安全需要几个简单的程序,比如移除病人周围坚硬或尖锐的东西来防止进一步的伤害,让病人平躺在柔软的东西上,比如夹克或毯子。摘下眼镜,摘下领带或脖子上任何可能抑制呼吸的东西。不要限制抓住的人或试图阻止他们的行动。将病人侧过来,在病人头下放一些柔软的东西来帮助呼吸。不要把任何东西放在人的嘴里。癫痫发作的时间;如果持续五分钟或更长时间,请拨打911。

  当病人恢复意识时,要让人放心,乐于助人,并和病人呆在一起,直到他们完全清醒。

  癫痫持续状态的治疗

  长时间(5分钟或更长时间)癫痫发作可称为癫痫持续状态。这种情况是紧急情况,需要紧急治疗以避免缺氧和其他危及生命的问题。癫痫持续状态通常通过静脉药物和补充氧气来治疗。大多数癫痫持续状态患者需要住院治疗和/或在医院观察。

  癫痫与妊娠

  有癫痫病史的妇女在怀孕前应咨询产科/GYN医生,了解如何最好地降低胎儿畸形、流产、围产期死亡和癫痫发作频率增加的风险。许多遵循医生指示改变药物和/或剂量的妇女可能会怀孕并产下健康的孩子。

  “癫痫狗”是一个术语,它涉及到许多与对癫痫发作有反应的狗相关的活动。有些狗似乎在癫痫发作开始前就感觉到了,狗的活动会提醒病人,让病人为癫痫发作做好准备。其他狗被训练激活警报系统,让人们知道它们的主人(癫痫患者)正在发作。一些狗被教导躺在癫痫患者旁边,以保护它们免受伤害。

  癫痫研究

  目前正在进行研究,以提供新的医学疗法来增加能够完全控制癫痫发作的人数,并减少治疗的副作用。有助于阻止或预防癫痫发作的植入式装置也正在研究中。癫痫基金会表示,至少有85种新疗法正在积极研究中。

  结论

  许多被诊断和治疗癫痫病的人能够过上充实、活跃的生活,许多人如果按时服药,就不会癫痫发作。即使是癫痫发作失控的人也可以调整生活方式,让自己拥有合理的生活方式。

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